
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1、題干:相鄰多根多處肋骨骨折的現(xiàn)場急救措施是()
A 加壓包扎固定
B 胸腔穿刺抽氣
C 封閉胸壁傷口
D 胸腔穿刺排氣
E 胸腔閉式引流
參考答案:A
解析:相鄰多根多處肋骨骨折控制反常呼吸的方法是:盡早用厚敷料在軟化胸壁處加壓包扎。
2、題干:病人男性,50歲,肝硬化并發(fā)上消化道出血,在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間,突然出現(xiàn)躁動、發(fā)紺、呼吸困難。此時應立即()
A 報告醫(yī)生
B 吸氧
C 應用呼吸興奮劑
D 應用鎮(zhèn)靜劑
E 放去氣囊內(nèi)氣體
參考答案:E
解析:在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間,如突然出現(xiàn)躁動、發(fā)紺、呼吸困難應立即放去氣囊內(nèi)氣體,防止窒息。
3、題干:低鉀血癥患者在補鉀時尿量必須超過
A 5ml/h
B 10ml/h
C 20ml/h
D 30ml/h
E 40ml/h
參考答案:D
解析:低鉀血癥補鉀時需注意:①見尿補鉀,尿量必須在30ml/h以上;②不可過濃,氯化鉀濃度一般不超過0.3%;③不可過快,成人滴速≤60滴/分;④不可過多,每日補鉀量不宜超過6~8g/L.其中以尿量最重要。
4、題干:患者女性,原發(fā)性高血壓,為其測量血壓時正確的做法是
A 若采取立位測量,手臂應平第6肋間
B 放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓
C 緩慢放氣,速度4mmHg/s
D 聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓
E 聽到舒張壓后保持放氣速度,直到汞柱回到零位
參考答案:C
解析:選項A,手臂應與心臟位于同一水平,平第4肋間;B,收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度。并不是最強音;D,聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;E,聽到舒張壓后應盡快放氣,直到汞柱回到零位。C正確,放氣時速度要平穩(wěn),避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。
5、題干:患者男性,27歲。抬重物時突感胸悶、憋氣、大汗,立即送醫(yī)院檢查。心率120次/分,血壓90/60mmHg,X線胸片示左側胸腔內(nèi)液氣平面,你認為最合適的處理方法是
A 胸腔閉式引流術
B 胸腔鏡檢查
C 胸壁固定
D 輸血,觀察病情變化
E 抽取胸腔液體和氣體
參考答案:A
解析:因為根據(jù)題干分析患者為自發(fā)性氣胸并繼發(fā)胸腔積液,癥狀明顯,而胸腔閉式引流術是最合適的處理方法。選項B適用于胸腔閉式引流無效的血氣胸;選項C適用于處理肋骨骨折;選項D適用于貧血,血紅蛋白<10g/L的患者;選項E抽取氣液需二次穿刺,創(chuàng)傷大,效果不好,故選A.
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