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兒科專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試筆試模擬題(八)

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1、題干:室間隔缺損首先導(dǎo)致哪個(gè)心腔擴(kuò)大

A 左心房增大

B 左心室增大

C 有心房增大

D 右心室增大

E 都有可能

參考答案:B

解析:室間隔缺損時(shí)血液動(dòng)力學(xué)改變?yōu)槭湛s期左室一部分血流通過(guò)缺損分流到右室,并很快進(jìn)入肺循環(huán),故肺循環(huán)血流量增加,因此當(dāng)心臟舒張時(shí),較多的血流從肺循環(huán)經(jīng)左房回流入左室,導(dǎo)致左室舒張期容量負(fù)荷增加、左室擴(kuò)大;雖然從肺循環(huán)進(jìn)入左房的血流也增多,但在左房停留的時(shí)間短暫,因此所受影響不如左室明顯;右室舒張期容量負(fù)荷不增加,右室收縮期負(fù)荷可增加,但僅發(fā)生于肺動(dòng)脈壓力增高之后,故右室擴(kuò)大發(fā)生于晚期;右房負(fù)荷狀態(tài)一般不受影響。

2、題干:嬰兒室上性心動(dòng)過(guò)速的正確治療是

A 普羅帕酮(心律平)1~2mg/kg緩慢靜注

B 葡萄糖酸鈣10ml靜注

C 維拉帕米0.1mg/kg靜注

D 利多卡因3mg/kg靜注

E ATP4mg/kg緩慢靜注

參考答案:A

解析:普羅帕酮對(duì)折返性心動(dòng)過(guò)速及自律性增高均有效。維拉帕米為鈣通道阻滯劑,適用于1歲以上兒童,未并發(fā)心衰者;利多卡因用于室性心律失常;ATP應(yīng)用于嬰兒劑量為每次3~5mg;葡萄糖酸鈣可加重心律失常,禁用。

3、題干:腎病綜合征患兒激素治療與預(yù)防接種的關(guān)系是

A 治療、接種同時(shí)進(jìn)行

B 癥狀緩解激素減量后進(jìn)行

C 停藥后馬上可以進(jìn)行

D 停藥6個(gè)月~1年后進(jìn)行

E 停藥后1~2個(gè)月進(jìn)行

參考答案:D

解析:激素有T細(xì)胞抑制作用,因此治療期間或剛停藥期不能進(jìn)行預(yù)防接種(尤其不能接種活疫苗),以避免發(fā)生疫苗誘導(dǎo)的感染。

4、題干:關(guān)于小兒尿路感染的治療原則不正確的是

A 積極控制感染

B 急性期感染控制后,無(wú)須隨訪

C 去除誘因

D 防止腎瘢痕

E 具體治療方案視患者具體情況而定

參考答案:B

解析:小兒尿路感染因容易反復(fù)或復(fù)發(fā),因此在急性期停藥后至少應(yīng)隨訪3個(gè)月。

5、題干:下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊髓性肌萎縮癥的主要臨床特點(diǎn)

A 進(jìn)行性四肢無(wú)力,自主運(yùn)動(dòng)減少,預(yù)后不良

B 肌肉弛緩,張力極低,肌肉萎縮明顯

C 肌電圖見(jiàn)失神經(jīng)支配改變

D 常伴感覺(jué)障礙

E 肌酸磷酸激酶(CPK)正常

參考答案:D

解析:脊髓性肌萎縮癥是因脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退行性病變引起的進(jìn)行性脊髓肌肉無(wú)力和萎縮,患兒智力正常不伴感覺(jué)障礙,故答題D不符合該病特點(diǎn)。

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