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關于臨床醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試筆試模擬題,相信很多人都想知道,醫(yī)學教育網經過搜集整理,特別整理以下內容,希望對您有幫助!
1、題干:重度營養(yǎng)不良突然死亡原因最可能是由于
A 低鉀血癥
B 低鈣血癥
C 心肌變性,心功能不全
D 自發(fā)性低血糖
E 免疫功能低下,金黃色葡萄球菌感染
參考答案:D
解析:這是一道理解記憶題,考核在全面記憶掌握營養(yǎng)不良的病理性改變基礎上,結合學生以往的病理生理基礎判斷何種病因可致突然死亡。該題錯誤率甚高,達60%,因所供答案幾乎都可致死。按錯答比例高低依次為心肌變性,心功能不全,低鉀血癥和免疫功能低下,金黃色葡萄球菌感染。營養(yǎng)不良的病理性改變主要是代謝異常和全身各系統(tǒng)器官的功能低下。對此題判題中需注意的是題干的兩個限定詞:①重度(營養(yǎng)不良);②突然(死亡)。答案A、B、D均屬代謝異常,但它們對機體影響的嚴重性不同。低鉀血癥雖可因心律紊亂而致死,但突然死亡一般是急性發(fā)生的低鉀血癥。營養(yǎng)不良的低鉀是整個細胞質低滲狀態(tài)的表現(xiàn)之一,是漸進性發(fā)生的,較少發(fā)生因急性低鉀引發(fā)心肌膜電位的急驟改變而致突發(fā)嚴重心律紊亂甚至心搏驟停。低鈣血癥除非引起喉痙攣時可致死,但也需有(氣道梗阻)一個缺氧致死過程,而并不會"突然"死亡。低血糖涉及全身供能匱乏,尤其是中樞神經系統(tǒng)。腦供能90%來自葡萄糖,腦的葡萄糖完全來自血循環(huán),即使正常人,腦內的糖原貯存量亦極低,當血供阻斷或血糖極低時其貯存量只能支持腦代謝3~5分鐘。重度營養(yǎng)不良患兒本身貯存的糖原幾已耗竭,外源供給不及時或不均勻時可發(fā)生嚴重自發(fā)性低血糖而"引起昏迷甚至猝死",這也是教科書在本節(jié)各病理生理改變中唯一直接、明確提及的猝死原因。心肌變性、心功能不全是慢性過程而非指急性心功能不全,不是猝死原因。免疫功能低下使嚴重感染,按病理過程也不可能"突然"死亡,因此此題是需在記憶基礎上運用病理生理學基本知識判斷,但審題中注意關鍵詞前的限定性定語也很重要。
2、題干:某冠心病患者想接受冠脈搭橋治療,但又擔心術中出現(xiàn)意外,這屬于
A 雙趨沖突
B 雙避沖突
C 趨避沖突
D 雙重趨避沖突
E 多重趨避沖突
參考答案:C
解析:雙趨沖突是指兩種對個體都具有吸引力的需要目標同時出現(xiàn),而由于條件限制個體無法采取兩種行動所表現(xiàn)出的動機沖突。雙避沖突指個體回避一個威脅性的目標的同時又面臨另一個威脅性目標的出現(xiàn)。趨避沖突指個體的動機為滿足某一需求,指向一個目標的同時又產生了一個受威脅的目標而需要回避。
3、題干:慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標是
A 第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少
B 殘氣容積明顯增加
C 呼氣道阻力增加
D 閉合容量減少
E 頻率依賴性肺順應性降低
參考答案:E
解析:小氣道是指吸氣狀態(tài)下內徑≤2mm的細支氣管(相當于第6級支氣管分支以下),包括全部細支氣管和終末細支氣管,是許多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。慢性支氣管炎可影響小氣道,當小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標是頻率依賴性肺順應性降低,閉合容量檢查也屬于小氣道功能檢查,敏感不如前,而其余3種檢查均不屬于小氣道功能檢查。
4、題干:肝性腦病時為減少腸道內有毒物質的產生,首選抗菌藥物是
A 青霉素
B 氯霉素
C 甲硝唑
D 磺胺嘧啶
E 慶大霉素
參考答案:C
解析:甲硝唑與傳統(tǒng)的新霉素對抑制腸道細菌生長的效果類似,并適用于腎功能不良者,所以首選藥物應為甲硝唑。而本題中其他藥物,氯霉素毒副作用大,不宜選用,另外幾種抗生素也屬無效或效差或副作用大。
5、題干:膽囊切除術中,膽總管探查的指征為
A 膽總管擴張
B 膽總管內捫及結石
C 近期有黃疸史
D 術中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥沙樣膽色素顆粒
E 以上都是
參考答案:E
解析:膽總管擴張,膽總管內有結石、膿性膽汁、血性膽汁及近期有黃疸者,均為膽總管探查指征。
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