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最佳選擇題
91.女性,42歲,售貨員,右下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張8年,長(zhǎng)時(shí)間站立有小腿酸脹,輕度可凹性浮腫,近年來(lái)常有小腿皮膚瘙癢,色素沉著,檢查Trendelenburg試驗(yàn)(+)、Perthes試驗(yàn)(-)。初步診斷是
A.原發(fā)性下肢靜脈曲張
B.周圍型下肢深靜脈血栓形成
C.下肢栓塞性淺靜脈炎
D.動(dòng)靜脈瘺
92.左肱骨干上1/3骨折,近折端向前、向內(nèi)移位,遠(yuǎn)折端向外、向近端移位。造成這種骨折移位的最主要因素是
A.肌肉的牽拉力
B.暴力的大小
C.搬運(yùn)固定不當(dāng)
D.暴力的性質(zhì)
93.男性,60歲。左上肢摔傷,急診來(lái)院。X線攝片顯示肱骨干橫行骨折,并有移位,經(jīng)手法復(fù)位不理想,后改為牽引治療,又經(jīng)X線影像見骨折端有分離。其最可能的后果是
A.橈神經(jīng)損傷
B.肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直
C.肘關(guān)節(jié)僵直
D.骨折不愈合
91.【參考答案】A
【答案解析】中年婦女,長(zhǎng)期站立,右下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張8年,下肢腫脹,皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變,Perthes試驗(yàn)陰性,應(yīng)診斷為原發(fā)性下肢靜脈曲張。Perthes試驗(yàn)陰性提示下肢深靜脈通暢,故不答B(yǎng)。下肢栓塞性淺靜脈炎常表現(xiàn)為沿淺表靜脈分布的紅腫疼痛。動(dòng)靜脈瘺常表現(xiàn)為搏動(dòng)性腫塊。因此選A。
92.【參考答案】A
【答案解析】肱骨干上1/3骨折,近折端受胸大肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向前、向內(nèi)移位,遠(yuǎn)折端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌的牽拉而向外、向近端移位,故答A。
93.【參考答案】D
【答案解析】肱骨干骨折患者經(jīng)手法復(fù)位、牽引治療后效果不理想,X線片證實(shí)兩骨折端分離,說(shuō)明骨折尚未愈合。題干未提及橈神經(jīng)損傷、肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)僵硬,所以本題選D。
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