6月17日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》，對(duì)于2021年醫(yī)改工作重點(diǎn)做出了部署與安排。

工作任務(wù)開篇就明確提出，在三明市建設(shè)全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地，加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以降藥價(jià)為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。完善服務(wù)體系和體制機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。加強(qiáng)對(duì)推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)。這一工作主要由國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

據(jù)了解，就在5月26日，國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任、黨組成員李斌赴福建省三明市調(diào)研深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，同日國(guó)務(wù)院醫(yī)改秘書處在三明市舉辦推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)暨培訓(xùn)班。

工作任務(wù)提出，指導(dǎo)地方建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)進(jìn)展滯后的地區(qū)加大指導(dǎo)督促力度。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。指導(dǎo)地方依法依規(guī)改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的行為規(guī)則和相關(guān)成本監(jiān)審聽證目錄，允許定價(jià)部門采取簡(jiǎn)明易行的方式開展成本調(diào)查和聽取意見。推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，2021年9月底前印發(fā)政策文件。

同時(shí)，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。加強(qiáng)對(duì)地方的督促指導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)機(jī)制，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。

工作任務(wù)明確，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)，促進(jìn)精細(xì)管理，適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并向全國(guó)推廣。完善基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。

堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。深入實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核，健全以公益性為導(dǎo)向的考核指標(biāo)和方式方法，考核結(jié)果及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布，并與公立醫(yī)院新增薪酬總量掛鉤。開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)。深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革示范和建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。

加強(qiáng)全科醫(yī)生等緊缺人才培養(yǎng)。實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策。面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待；對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入信用信息管理。加強(qiáng)校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。

常態(tài)化制度化開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)，逐步擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)范圍。落實(shí)國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好增加的可支配收入，積極推進(jìn)薪酬制度改革。加大力度推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地使用，2021年8月底前進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施。建立實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。

在社會(huì)辦醫(yī)方面，工作任務(wù)提及，積極支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。并表示，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)。推進(jìn)專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。

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