關(guān)于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第23期的內(nèi)容，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋，現(xiàn)將鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第23期發(fā)給大家。

【常見病與多發(fā)病：泌尿與生殖系統(tǒng)】

女性，27歲。因尿急、尿痛3天入院，尿常規(guī)白細(xì)胞15-20/HP，紅細(xì)胞2-3/HP，雙腎B超正常，清潔中段尿培養(yǎng)（+）。其治療方法正確的是

A.應(yīng)選用單種有效抗菌藥物連續(xù)治療2周

B.應(yīng)選用兩種有效抗菌藥物連續(xù)治療2-4周

C.應(yīng)選用低劑量抗菌藥物抑菌療法

D.應(yīng)選用單種有效抗菌藥物常規(guī)劑量3日療法

E.應(yīng)選用常規(guī)劑量有效抗菌藥物

【正確答案】D

【答案解析】急性膀胱炎常見于年輕健康女性，以尿路刺激癥狀為主，患者有尿頻、尿急、排尿時(shí)燒灼樣痛、排尿困難，可有排尿時(shí)和排尿后恥骨上疼痛，約30%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。一般無全身感染癥狀。急性膀胱炎80%以上為大腸埃希菌感染，絕大多數(shù)菌株對多種抗菌藥物敏感。任選磺胺類、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類中的一種藥物連用3日。

【急救與急診：急、危、重癥】

以下哪項(xiàng)是符合癲癇轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

A.轉(zhuǎn)診過程中，要有專人護(hù)理，注意生命體征監(jiān)測

B.將患者平臥或側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，防止口腔分泌物誤吸

C.防止抽搐時(shí)強(qiáng)力按壓致肢體骨折

D.給予氧氣吸入，就近轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)院

E.以上都正確

【正確答案】E

【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇最嚴(yán)重的發(fā)作表現(xiàn)，由于其病死率高，基層醫(yī)院沒有完善的搶救設(shè)備和條件，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院救治。

轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)：

①轉(zhuǎn)診過程中，要有專人護(hù)理，注意生命征監(jiān)測；

②將患者平臥或側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，防止口腔分泌物誤吸；

③取下義齒，放上牙墊，防止舌、唇自咬；

④防止抽搐時(shí)強(qiáng)力按壓致肢體骨折；

⑤給予氧氣吸入；

⑥就近轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)院。

【常見病與多發(fā)病：消化系統(tǒng)】

慢性胃炎的特異癥狀是

A.進(jìn)食后中上腹疼痛

B.饑餓時(shí)上腹痛

C.嘔吐苦水

D.反復(fù)上消化道出血

E.以上都不是

【正確答案】E

【答案解析】慢性胃炎本病在臨床上缺乏特異性癥狀，不少患者無明顯癥狀出現(xiàn)。故選擇E.

臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

【常見病與多發(fā)?。撼Ｒ娔[瘤】

下列哪項(xiàng)不是乳癌的臨床表現(xiàn)

A.腫塊生長速度較快

B.癌塊表面皮膚凹陷

C.腫塊表面光滑，活動度良好

D.桔皮樣外觀

E.最早表現(xiàn)為無痛，單發(fā)小腫塊

【正確答案】C

【答案解析】乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，活動度差。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)的。

少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。如癌組織累及連接腺體與皮膚的Cooper韌帶，使之收縮并失去彈性，可導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷；鄰近乳頭的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫方向；乳頭深部的腫瘤可因侵入乳管而使乳頭內(nèi)陷。

癌腫較大者，可使整個(gè)乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，表面皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，淋巴水腫部位可見毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷，形成所謂“桔皮樣”改變。這此都是乳腺癌的重要體征。

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