【常見病與多發(fā)?。貉h(huán)系統(tǒng)】

女，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為

A.初發(fā)型心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.穩(wěn)定型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.惡化型心絞痛

【正確答案】D

【答案解析】變異型心絞痛：通常在晝夜某一固定時間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)ST段抬高及相對應導聯(lián)ST段壓低，常伴有嚴重心律失常或房室傳導阻滯。為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早發(fā)生ST段抬高部位的心肌梗死。

【中醫(yī)辨證論治和適宜技術應用：八綱辨證】

表證與里證最主要的鑒別點是

A.寒熱是否并見

B.是否有汗

C.舌苔是黃是白

D.是否頭身疼痛

E.是否咳嗽有痰

【正確答案】A

【答案解析】惡寒發(fā)熱是表證的特征性癥狀，故可作為表里證的主要鑒別點。

辨別表證與里證，多依據(jù)病史的詢問，病證的寒熱及舌苔、脈象的變化。一般地說，新病、病程短者，多見于表證；久病、病程長者，常見于里證。發(fā)熱惡

寒者，為表證；發(fā)熱不惡寒或但寒不熱者，均屬里證。表證舌苔常無變化，或僅

見于舌邊尖紅；里證常有舌苔的異常表現(xiàn)，脈浮者，為表證；脈沉者，為里證。

【常見病與多發(fā)?。航浗j腧穴總論】

足三陰經在內踝上8寸以上肢體部的分布規(guī)律是

A.厥陰在前、少陰在中、太陰在后

B.少陰在前、厥陰在中、太陰在后

C.厥陰在前、太陰在中、少陰在后

D.太陰在前、厥陰在中、少陰在后

E.太陰在前、少陰在中、厥陰在后

【正確答案】D

【答案解析】足三陰經在足內踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。所以，足三陰經在內踝上8寸以上肢體部的分布規(guī)律是：太陰在前、厥陰在中、少陰在后。

【常見病與多發(fā)病：消化系統(tǒng)】

男性，60歲。反復上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降，下一步應該首選的檢查是

A.彩超檢查

B.診斷性治療

C.腹部CT檢查

D.幽門螺桿菌檢測

E.胃鏡+活檢

【正確答案】E

【答案解析】該患者上腹痛20年，且近期出現(xiàn)食欲欠佳及體重下降的報警癥狀，不能排除潰瘍惡變的可能，胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對胃十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理學檢查及幽門螺桿菌檢測。

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