為幫助參加2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考考區(qū)的考生考前沖刺，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理各單元高頻考點(diǎn)速記內(nèi)容，以下為“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療-血液、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》科目高頻考點(diǎn)速記1-5條”，希望可以幫到大家：

高頻考點(diǎn)

1.根據(jù)病期和臨床表現(xiàn)不同，ITP的臨床分型和分期如下：

①新診斷的ITP：指確診后3個(gè)月以內(nèi)的ITP病人。

②持續(xù)性ITP：指確診后3～12個(gè)月血小板持續(xù)減少的ITP病人。

③慢性ITP：指血小板減少持續(xù)超過12個(gè)月的ITP病人。

④重癥ITP：指血小板＜20×10⁹/L，且就診時(shí)存在需要治療的出血癥狀或常規(guī)治療中發(fā)生了新的出血癥狀，需要用其他升高血小板藥物治療或增加現(xiàn)有治療的藥物劑量。

⑤難治性ITP：指滿足以下全部三個(gè)條件的病人，即脾切除后無效或復(fù)發(fā)、仍需要治療以降低出血的危險(xiǎn)、除外了其他引起血小板減少癥原因的確診病人。

2.Graves病的診斷：①甲亢診斷成立；②甲狀腺腫大呈彌漫性，少數(shù)病人可以無甲狀腺腫大；③伴浸潤(rùn)性突眼；④脛前黏液性水腫；⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb陽性。以上標(biāo)準(zhǔn)中，①②項(xiàng)為診斷必備條件，其他三項(xiàng)為診斷輔助條件。

3.小兒缺鐵性貧血以6月～2歲最多見，起病緩慢。非造血系統(tǒng)癥狀

①消化系統(tǒng)：食欲不振，異食癖，口炎，舌炎；②神經(jīng)系統(tǒng)：注意力不集中，精神萎靡；③心血管系統(tǒng)：心率快，收縮期雜音，心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰；④容易感染，反甲。

網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥2～3天后開始上升，5～7日達(dá)高峰，2～3周后下降至正常；血紅蛋白：治療1～2周后逐漸上升，3～4周達(dá)到正常。血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6～8周，以增加鐵儲(chǔ)存。

4.血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)主要是出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)（或稱出血點(diǎn)）、紫癜、瘀斑和外傷后不易止血及鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等，嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見。

首次診斷ITP的治療：首選糖皮質(zhì)激素。

5.甲狀腺毒癥表現(xiàn)  高代謝癥狀和體征。

高代謝癥狀：多食善饑、怕熱多汗、皮膚潮濕、有疲乏無力；

精神神經(jīng)系統(tǒng)：多言好動(dòng)、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安；

心血管系統(tǒng)：心悸氣短、心動(dòng)過速、第一心音亢進(jìn)，收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大；

消化系統(tǒng)：稀便，排便次數(shù)增加；

肌肉骨骼系統(tǒng)：主要是甲亢性周期性癱瘓，病變主要累及下肢，有低鉀血癥；

造血系統(tǒng)：周圍血淋巴細(xì)胞比例增加，單核細(xì)胞增加；

生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)，男性陽痿。

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