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高頻考點
6.急性支氣管炎的治療原則:
①咳嗽無痰或少痰,可用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬;
②咳嗽有痰而不易咳出者可選用口服祛痰藥,如氨溴索;
③支氣管痙攣或氣道反應(yīng)性高的患者可選用解痙平喘和抗過敏類藥物,如氨茶堿;
④有細菌感染時選用合適的抗生素。痰培養(yǎng)陽性,按致病菌及藥敏結(jié)果選用抗菌藥。
7.COPD體征
①視診:桶狀胸,呼吸變淺,頻率增快;
②觸診:雙側(cè)語音震顫減弱;
③叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;
④聽診:兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干、濕啰音。
8.①診斷COPD最有價值、最敏感的指標:一秒率FEV1/FVC<0.70。
②判斷COPD病情輕重的指標:FEV1%占預(yù)計值。
③診斷COPD的必要條件是:吸入支氣管擴張藥后FEV1/FVC<0.70及FEV1<0.80預(yù)計值者。
9.支氣管哮喘急性發(fā)作治療原則:能吸入不口服,能口服不注射。
輕度——定時吸入糖皮質(zhì)激素。不能控制口服β2受體激動劑;
中度——規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素??梢钥诜蛭毽?/span>2受體激動劑;
重度——靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。持續(xù)吸入β2受體;
有2型呼衰(兩個指標不正常,二氧化碳潴留),——機械輔助通氣(呼吸機)。
10.緩解支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是支氣管擴張藥;控制支氣管哮喘最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素(不是最好的方法)的藥物;主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是色甘酸鈉。
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