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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“膽石病的臨床表現(xiàn)”考點解析

2019-05-28 11:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,常見病與多發(fā)病中“膽石病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”考點相關內容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“膽石病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”如下內容:

點擊查看【試題精選】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“膽石病的臨床表現(xiàn)”練習

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.膽石病的概述

醫(yī)學|教育網(wǎng)膽石病是指發(fā)生在膽囊和膽管的結石,膽囊內的結石為膽囊結石,左右肝管匯合部以下的肝總管和膽總管結石為肝外膽管結石,匯合部以上的為肝內膽管結石。

2.膽石病的臨床表現(xiàn)

(1)膽囊結石:部分患者為無癥狀膽囊結石。典型表現(xiàn),醫(yī)學|教育網(wǎng)多發(fā)生于飽食、進食油膩食物后,右上腹疼痛,向右肩背部放射,可反復發(fā)作。

(2)肝外膽管結石:典型的夏科(Charcot)三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。如果膽道梗阻未能解除,膽管炎未被控制,可發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC),患者可在夏科三聯(lián)征的基礎上出現(xiàn)休克、意識障礙的癥狀,即雷諾(Reynolds)五聯(lián)征。

(3)肝內膽管結石:常見的臨床癥狀是膽管炎引起的寒戰(zhàn)、醫(yī)學|教育網(wǎng)高熱和腹痛。

3.膽石病的診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn),結合B超檢查多可診斷。

【進階攻略】

該知識點題量不大,重點掌握內容依次為臨床表現(xiàn)、輔助檢查,醫(yī)學|教育網(wǎng)適當了解診斷。

【易錯易混辨析】

夏科(Charcot)三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

在夏科三聯(lián)征的基礎上出現(xiàn)休克、意識障礙的癥狀,即雷諾(Reynolds)五聯(lián)征。

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