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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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詳情關(guān)于2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,常見(jiàn)病與多發(fā)病中“膽石病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“膽石病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”如下內(nèi)容:
點(diǎn)擊查看【試題精選】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“膽石病的臨床表現(xiàn)”練習(xí)
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.膽石病的概述
醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)膽石病是指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石,膽囊內(nèi)的結(jié)石為膽囊結(jié)石,左右肝管匯合部以下的肝總管和膽總管結(jié)石為肝外膽管結(jié)石,匯合部以上的為肝內(nèi)膽管結(jié)石。
2.膽石病的臨床表現(xiàn)
(1)膽囊結(jié)石:部分患者為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石。典型表現(xiàn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)多發(fā)生于飽食、進(jìn)食油膩食物后,右上腹疼痛,向右肩背部放射,可反復(fù)發(fā)作。
(2)肝外膽管結(jié)石:典型的夏科(Charcot)三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。如果膽道梗阻未能解除,膽管炎未被控制,可發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC),患者可在夏科三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙的癥狀,即雷諾(Reynolds)五聯(lián)征。
(3)肝內(nèi)膽管結(jié)石:常見(jiàn)的臨床癥狀是膽管炎引起的寒戰(zhàn)、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)高熱和腹痛。
3.膽石病的診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合B超檢查多可診斷。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)題量不大,重點(diǎn)掌握內(nèi)容依次為臨床表現(xiàn)、輔助檢查,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)適當(dāng)了解診斷。
【易錯(cuò)易混辨析】
夏科(Charcot)三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。
在夏科三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙的癥狀,即雷諾(Reynolds)五聯(lián)征。
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