全科醫(yī)療西醫(yī)精編考點（6）來了！2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考學(xué)員速看！

2022-09-14 11:01 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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61.急性膀胱炎：以尿路刺激癥狀為主，有尿頻、尿急、排尿時燒灼樣痛、排尿困難。一般無全身感染癥狀。
62.慢性腎衰竭：食欲減退、惡心、嘔吐是慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。飲食療法注意提供足夠的熱量，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低量的原則。優(yōu)質(zhì)（動物）蛋白質(zhì)入量應(yīng)占50%。
63.尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀；進行性加重的排尿困難，是前列腺增生最典型的癥狀；直腸指檢是診斷前列腺疾病重要的檢查方法。
64.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是目前最常用、最有效的手術(shù)方式，適合于絕大多數(shù)前列腺增生患者，被稱為前列腺增生治療的金標準。
65.按照結(jié)石成分分類：以草酸鈣結(jié)石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結(jié)石次之，胱氨酸結(jié)石罕見。
66.腎結(jié)石一般無明顯癥狀，輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍。較大結(jié)石多在劇烈活動后出現(xiàn)血尿，可以是肉眼或鏡下血尿，以后者更為常見。
67.尿路結(jié)石的治療原則：腎絞痛——解痙鎮(zhèn)痛；保守治療——直徑＜0.6cm、表面光滑、無遠端尿路梗阻和感染；體外碎石——直徑＜2.0cm的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，禁忌癥包括結(jié)石遠端尿路梗阻、妊娠期、出血性疾病、嚴重的心腦血管疾病等。
68.異位妊娠以輸卵管妊娠最常見。臨床特點：95%以上的輸卵管妊娠的患者以腹痛為主訴就診，破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛；停經(jīng)；陰道出血，常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。后穹隆飽滿，觸痛。宮頸舉痛明顯。
69.異位妊娠破裂最常用診斷方法：后穹窿穿刺（可抽血不凝血）。
70.原發(fā)性痛經(jīng)青春期多見，月經(jīng)來潮后開始，最早在經(jīng)前12小時，經(jīng)期第1日最劇烈，2～3日緩解。2.缺鐵性貧血首選口服鐵劑治療，成人口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細胞開始上升，7～12天達高峰，其后開始下降；2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月左右恢復(fù)正常；待血紅蛋白正常后，至少再繼續(xù)服藥4～6個月，以補充儲存鐵，待血清鐵蛋白正常后停藥。