知識(shí)點(diǎn)13：心力衰竭臨床分級(jí)和4個(gè)階段

1.NYHA心功能分級(jí)（僅適用于慢性心力衰竭）

Ⅰ級(jí)：體力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)無(wú)心力衰竭癥狀。

Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)出現(xiàn)呼吸困難、乏力等心力衰竭癥狀。

Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，低于日?；顒?dòng)即出現(xiàn)上述心力衰竭癥狀。

Ⅳ級(jí)：體力活動(dòng)完全受限，休息時(shí)出現(xiàn)心力衰竭癥狀。

2.4個(gè)階段

階段A：即前心力衰竭階段。指心力衰竭的高危人群，包括患有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征等，但目前尚無(wú)心力衰竭癥狀。

階段B：即前臨床心力衰竭階段。已發(fā)展為結(jié)構(gòu)性心臟病，如已有左室肥厚、無(wú)癥狀心臟瓣膜病，或有心肌梗死的既往史，但尚無(wú)心力衰竭的癥狀和體征。

階段C：即臨床心力衰竭階段。有結(jié)構(gòu)性心臟病且既往或目前存在心力衰竭癥狀和/或體征。

階段D：即難治性終末期心力衰竭階段。經(jīng)積極強(qiáng)化藥物治療后，休息時(shí)仍有癥狀，需要特殊干預(yù)的病人，包括因心力衰竭反復(fù)入院及應(yīng)用心臟機(jī)械輔助裝置的病人。