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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試每日一個(gè)知識(shí)點(diǎn):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試會(huì)有大變動(dòng)?明年對(duì)于報(bào)考條件會(huì)更加嚴(yán)格,可以充分利用網(wǎng)校免費(fèi)學(xué)習(xí)資源(點(diǎn)擊查看》),本篇要大家一起學(xué)習(xí)的是鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考點(diǎn)速記:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查 ,快來(lái)完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)!

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

知識(shí)點(diǎn)21:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)類風(fēng)濕因子(RF):70~80%(+);滴度多與疾病活動(dòng)性和嚴(yán)重性相關(guān);

【強(qiáng)調(diào)】

RF(-)不能排除RA;RF(+)也不一定能夠診斷RA。

(2)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)——重要!

對(duì)于RA診斷,尤其是早期診斷非常重要。敏感性66%,特異性>95%。

抗CCP高滴度陽(yáng)性——預(yù)后不良的指征。

(3)血沉、C反應(yīng)蛋白:增高——活動(dòng)性。

(4)血常規(guī):輕中度貧血、血小板增高。


女,40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個(gè)月。晨僵大于1小時(shí),活動(dòng)后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過(guò)敏等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉39mm/h,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.骨關(guān)節(jié)炎     

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【正確答案】E

【答案解析】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)具有診斷價(jià)值的自身抗體。中年女性,雙側(cè)手足關(guān)節(jié)腫痛,晨僵大于1小時(shí),血沉增快,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性,應(yīng)診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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