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過(guò)敏性皮膚病考點(diǎn)模擬試題:丘疹性蕁麻疹的典型皮疹是什么?

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過(guò)敏性皮膚?。ㄊn麻疹)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

過(guò)敏性皮膚?。ㄊn麻疹)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

一、蕁麻疹概述

俗稱(chēng)風(fēng)疹塊,皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加的水腫反應(yīng)。

二、蕁麻疹臨床表現(xiàn)

1.急性蕁麻疹

驟然起病,基本皮疹“風(fēng)團(tuán)”,周?chē)屑t暈、邊界清楚、大小不等、形態(tài)不一。數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)消退,不留痕跡,反復(fù)發(fā)生。

2.慢性蕁麻疹

持續(xù)6周以上,反復(fù)發(fā)生。

3.特殊類(lèi)型的蕁麻疹

(1)皮膚劃痕癥:手抓或鈍器劃過(guò)皮膚后,暫時(shí)性紅色條紋隆起。

(2)血管性水腫:常在眼瞼、口唇,包皮等組織疏松部位,局限性腫脹,邊緣不清。

(3)其他:寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等。

三、蕁麻疹診斷

根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn),診斷容易,伴有腹痛,需要與外科急腹癥鑒別。

四、蕁麻疹治療原則

本病根本尋找去除病因,避免誘發(fā)因素。

抗組胺藥物;非特異性抗過(guò)敏治療;腎上腺素(伴有喉頭水腫、過(guò)敏性休克);糖皮質(zhì)激素(嚴(yán)重的急性蕁麻疹);急性蕁麻疹伴發(fā)胸悶、氣急、嘔吐、腹痛、過(guò)敏性休克給予對(duì)癥之后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

【進(jìn)階攻略】

驟然起病,基本皮疹“風(fēng)團(tuán)”,周?chē)屑t暈、邊界清楚、大小不等、形態(tài)不一。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

腎上腺素(伴有喉頭水腫、過(guò)敏性休克)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性蕁麻疹伴有喉頭水腫或過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即

A.靜脈滴注鈣劑或維生素E

B.皮下注射0.1%腎上腺素

C.肌內(nèi)注射苯海拉明或氯苯那敏

D.靜脈滴注地塞米松或氫化可的松

E.給予第二代抗組胺藥

2.丘疹性蕁麻疹的典型皮疹是

A.丘皰疹

B.水腫性斑塊

C.紅色紡錘形丘疹

D.風(fēng)團(tuán)

E.水皰或大皰

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】腎上腺素適用于伴有喉頭水腫、過(guò)敏性休克等全身癥狀的嚴(yán)重急性蕁麻疹。

2.C

【答案解析】典型皮疹為黃豆至花生米大小紅色紡錘形丘疹,部分丘疹的頂端可見(jiàn)水皰或大皰,皮疹常成群分布于腰、腹部及四肢,瘙癢劇烈,易反復(fù)發(fā)作。

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