鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能馬上就要考試了，內(nèi)容雖然不是很多，但是涉及的范圍比較大，而且還包含中醫(yī)內(nèi)容，為了幫助考生考前迅速找掌握考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能試題練習——頭痛、頭暈、嘔吐6小時病史采集”相關內(nèi)容，希望能幫助考生緩解備考壓力。

病史采集：女，26歲，頭痛、頭暈、嘔吐6小時（19年試題）

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無勞累、受涼、精神緊張及睡眠障礙。

（2）頭痛：部位、性質、程度，出現(xiàn)的緩急及持續(xù)時間，與血壓的關系，加重或緩解因素。

（3）嘔吐：程度，發(fā)病緩急，加重或緩解因素（與活動及體位的關系）。

（4）伴隨癥狀：有無咳嗽、咯血、咳粉紅色泡沫痰，有無乏力、頭暈、意識改變及肢體活動障礙。有無心悸、胸痛，有無雙下肢水腫。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：心電圖、胸部X線片、肝腎功能。

（2）治療情況：是否用過降壓、止吐藥物治療，療效如何。

3.一般情況：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史：有無高血壓病史，有無慢性肺部疾病、心臟病病史，有無慢性腎病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好。

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