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問二便及經(jīng)帶——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點(diǎn),相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下:
問二便及經(jīng)帶
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.便質(zhì)異常
(1)完谷不化:大便中含有較多未消化食物的癥狀。病久體弱者見之,多為脾腎陽虛;新起者多為食滯胃腸。
(2)溏結(jié)不調(diào):大便時(shí)干時(shí)稀的癥狀。多因肝郁脾虛,肝脾不調(diào)所致;若大便先干后稀,多為脾虛。
(3)膿血便:多見于痢疾或腸癌。
(4)便血:大便色黑如柏油狀者,謂之遠(yuǎn)血,多見于胃脘等部位出血。若便血鮮紅,謂之近血,多見于內(nèi)痔、肛裂、息肉痔及鎖肛痔(直腸癌)等肛門部的病變。
2.經(jīng)期異常
(1)月經(jīng)先期:連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)月經(jīng)提前7天以上的癥狀。多因脾氣虧虛、腎氣不足,沖任不固,或因陽盛血熱、肝郁化熱、陰虛火旺,熱擾沖任所致。
(2)月經(jīng)后期:連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)月經(jīng)延后7天以上的癥狀。多因營血虧損、腎精不足,或因陽氣虛衰,無以化血所致;亦可因氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰濕阻滯、沖任不暢所致。
(3)月經(jīng)先后無定期:月經(jīng)周期時(shí)而提前,時(shí)而延后達(dá)7天以上的癥狀。亦稱經(jīng)期錯(cuò)亂。多因肝氣郁滯,氣機(jī)逆亂,或脾腎虛損,沖任失調(diào)所致。
3.經(jīng)量異常
(1)月經(jīng)過多:月經(jīng)血量較常量明顯增多的癥狀。多因血熱內(nèi)擾,迫血妄行;或因氣虛,沖任不固,經(jīng)血失約;或因瘀血阻滯沖任,血不歸經(jīng)所致。
(2)月經(jīng)過少:月經(jīng)血量較常量明顯減少,甚至點(diǎn)滴即凈的癥狀。多因營血不足,或腎氣虧虛,精血不足,血海不盈;或因寒凝、血瘀、痰濕阻滯,血行不暢所致。
(3)崩漏:非正常行經(jīng)期間陰道出血的癥狀。崩漏形成的原因主要是熱傷沖任,迫血妄行;瘀血阻滯,血不循經(jīng);脾氣虧虛,血失統(tǒng)攝;腎陽虛衰,沖任不固;腎陰不足,陰虛火旺,虛火迫血妄行所致。
【進(jìn)階攻略】
此內(nèi)容??迹R娪贏1型題,需要重點(diǎn)掌握。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
該知識(shí)??家韵聝?nèi)容:
便質(zhì)異常的臨床表現(xiàn)。
經(jīng)期異常的特點(diǎn)及臨床意義。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.大便先干而后稀多見于
A.命門火衰
B.脾虛
C.腎虛
D.濕邪困脾
E.肝郁脾虛
2.下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期的常見病因
A.氣虛
B.陰虛火旺
C.營血虧損
D.陽盛血熱
E.肝郁血熱
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】溏結(jié)不調(diào):多因肝郁脾虛,肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀,多屬脾虛。
2.C
【答案解析】月經(jīng)先期指連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)月經(jīng)提前7天以上的癥狀。多因氣虛不能攝血,或因陽盛血熱、肝郁血熱、陰虛火旺,以致熱擾沖任,血海不寧,瘀阻胞絡(luò),絡(luò)傷血瘀所致。
營血虧損引起的是月經(jīng)后期。故此題的正確選項(xiàng)是C。
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