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孕產(chǎn)婦健康管理孕晚期健康管理
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.孕晚期(孕28周以后至臨產(chǎn)前)保健目的為監(jiān)測與評估胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況,篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥,進行分娩前鑒定,分娩前頭盆評估,預(yù)測分娩方式,確定分娩地點。孕晚期至少進行2次產(chǎn)前檢查,分別在28-36周、37-40周。
2.妊娠36周時測量骨盆、估計胎兒體重,并根據(jù)胎兒大小和骨盆情況預(yù)測分娩方式,建議分娩地點。估計胎兒體重:根據(jù)宮高、腹圍對胎兒體重進行簡單估算。宮高>35cm和宮高+腹圍>140cm提示巨大兒的可能性大。
3.母乳喂養(yǎng)指導:
(1)產(chǎn)前乳房準備:①不要用肥皂等洗劑清洗乳頭;②不推薦擠初乳。
(2)早吸吮的重要性:①初乳可使嬰兒獲得首次免疫;②可以刺激催乳素分泌,保證早開奶;③增強母嬰情感交流;④促進子宮收縮,預(yù)防和減少產(chǎn)后出血。
(3)掌握母乳喂養(yǎng)技能。
【進階攻略】
熟悉了解孕晚期健康管理內(nèi)容及保健指導。
【易錯易混淆辨析】
孕早期保健主要目的是對孕婦健康作全面評估,及早發(fā)現(xiàn)合并癥及并發(fā)癥,衡量合并癥與妊娠的相互關(guān)系,判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠。
孕中期保健主要目的是動態(tài)監(jiān)測已存在高危因素。監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育、篩查胎兒畸形、預(yù)防妊娠合并癥及并發(fā)癥。
孕晚期保健主要目的是監(jiān)測與評估胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)健康狀況,篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥,進行分娩前鑒定,分娩前頭盆評估,預(yù)測分娩方式,確定分娩地點。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.一位孕婦,妊娠35周,到醫(yī)院檢查,這個階段保健主要目的是
A.及早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥,判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠
B.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育、篩查胎兒畸形
C.篩查與治療妊娠合并癥及并發(fā)癥
D.入院待產(chǎn)
E.接受超聲檢查
2.孕婦在整個孕期應(yīng)該接受產(chǎn)前檢查的次數(shù)是
A.1次
B.2~3次
C.3~4次
D.4~5次
E.5次及以上
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】妊娠35周,為孕晚期,保健主要的目的是為監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育及安危狀況、篩查及治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。孕早期保健主要目的是對孕婦健康作全面評估,及早發(fā)現(xiàn)合并癥及并發(fā)癥,衡量合并癥與妊娠的相互關(guān)系,判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠。孕中期保健主要目的是動態(tài)監(jiān)測已存在高危因素。監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育、篩查胎兒畸形、預(yù)防妊娠合并癥及并發(fā)癥。故C為正確答案。
2.E
【答案解析】孕期至少應(yīng)進行5次檢查,孕早期至少進行1次,孕中期至少2次,孕晚期至少2次(其中至少1次在36周后進行),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)增加檢查次數(shù)。故正確答案是E。
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