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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn):面癱針灸治療

關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn):面癱針灸治療”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

  第二十四章  面癱

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

一、概述

面癱是以口角向一側(cè)歪斜、眼瞼閉合不全為主癥的病癥,又稱“口眼?斜”。若病久不愈,則可致口眼?斜難以恢復(fù)而致“倒錯(cuò)”。

西醫(yī)學(xué)中,本病多指周圍性面癱,最常見(jiàn)于貝爾麻痹,也可見(jiàn)于亨特(Hunt)綜合征等。

二、針灸治療

1.基本治療

治法:祛風(fēng)通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋。治療以局部穴和手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

主穴:陽(yáng)白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、翳風(fēng)、合谷。

配穴:風(fēng)寒證配風(fēng)池、列缺;風(fēng)熱證配外關(guān)、曲池;氣血不足配足三里、氣海;人中溝歪斜配水溝;鼻唇溝淺配迎香。

操作:在急性期,面部穴位手法不宜過(guò)重,針刺宜淺,取穴宜少,肢體遠(yuǎn)端的腧穴手法宜重;在恢復(fù)期,可加灸法。

2.其他治療

(1)皮膚針?lè)ǎ喝£?yáng)白、顴髎、地倉(cāng)、頰車,用梅花針叩刺,以局部潮紅為度,每日或隔日1次,適用于恢復(fù)期。

(2)刺絡(luò)拔罐法:取陽(yáng)白、顴髎、地倉(cāng)、頰車。用三棱針點(diǎn)刺后再加拔火罐,每周2次,適用于恢復(fù)期。

(3)電針?lè)ǎ哼x太陽(yáng)、陽(yáng)白、地倉(cāng)、頰車,接通電針儀,通電10~20分鐘,強(qiáng)度以患者面部肌肉微見(jiàn)跳動(dòng)而能耐受為度。如通電后,見(jiàn)牙齒咬嚼者,為針刺過(guò)深,刺中咬肌所致,應(yīng)調(diào)整針刺的深度。適應(yīng)于恢復(fù)期。

(4)穴位貼敷法:選太陽(yáng)、陽(yáng)白、顴髎、地倉(cāng)、頰車。將馬錢子銼成粉末約1~2分,撒于膠布上,然后貼于穴位處,5~7日換藥1次?;蛴帽吐槿蕮v爛加少許麝香,取綠豆粒大一團(tuán),貼敷穴位上,每隔3~5日更換1次?;蛴冒赘阶友屑?xì)末,加少許冰片做面餅,貼敷穴位,每日1次。

3.中藥外洗 以牽正散加減,或用治療本病的口服中藥湯劑之藥渣,趁熱外敷患側(cè)面部及耳后、頸項(xiàng)等部位,每日1次。

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容常考,常見(jiàn)于A2型題,需要重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

該知識(shí)??家韵聝?nèi)容:

面癱針灸治療的治法、主穴、配穴、操作。其他治療也需要了解。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.與面癱關(guān)系密切的經(jīng)穴是

A.足太陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)穴

B.手陽(yáng)明、足太陽(yáng)經(jīng)穴

C.手足陽(yáng)明經(jīng)穴

D.足厥陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴

E.手少陽(yáng)、足太陽(yáng)經(jīng)穴

2.面癱風(fēng)熱證的配穴是

A.風(fēng)池、列缺

B.外關(guān)、曲池

C.水溝、翳風(fēng)

D.迎香、頰車

E.足三里、氣海

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】面癱治療以局部穴和手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

2.B

【答案解析】面癱主穴:陽(yáng)白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、翳風(fēng)、合谷。

配穴:風(fēng)寒證加風(fēng)池、列缺;風(fēng)熱證加外關(guān)、曲池;氣血不足加足三里、氣海;人中溝歪斜加水溝;鼻唇溝淺加迎香。

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