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　　第二十章　　月經(jīng)先后無定期

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

一、概述

月經(jīng)先后無定期又稱“經(jīng)水先后無定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”等，是指月經(jīng)周期時或提前時或延后7天以上，連續(xù)3個周期以上者，稱為“月經(jīng)先后無定期”，本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。

二、辨證論治

肝郁證：經(jīng)來先后無定期，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。常用中成藥：逍遙丸。

腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質(zhì)清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細弱。治法：補腎調(diào)經(jīng)。常用中成藥：左歸丸。

三、適宜治療技術(shù)

1.拔罐法　取穴：①八髎、膈俞、期門、關(guān)元；②三陰交、肝俞、脾俞、腎俞，兩組交替使用。行留罐法操作，留罐10～15分鐘。

2.刮痧法　先刮背部，用直線刮法刮拭脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)第1側(cè)線，從肝俞到小腸俞，每側(cè)刮拭20～30次。再刮腹部，用邊刮法、重刮法刮拭腹部正中任脈，從氣海刮至關(guān)元，用輕刮法短距離刮拭奇穴子宮穴區(qū)，或點壓按揉20～30次。用輕刮法刮拭小腿內(nèi)側(cè)腎經(jīng)循行區(qū)域，從三陰交刮至太溪。每側(cè)刮拭10～20次。

【進階攻略】

此內(nèi)容?？?，常見于A2型題或B型題，需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識?？家韵聝?nèi)容：

月經(jīng)先后無定期各型的臨床表現(xiàn)及治法、用中成藥。以及拔罐法與刮痧法的取穴。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肝郁型月經(jīng)先后無定期的主要證候中，錯誤的是

A.月經(jīng)周期或先或后

B.經(jīng)量或多或少

C.經(jīng)行不暢，色黯有塊

D.胸脅、乳房脹痛

E.小腹絞痛，拒按

2.腎虛型月經(jīng)先后無定期的首選方是

A.右歸丸

B.左歸丸

C.定經(jīng)湯

D.知柏地黃丸

E.補腎地黃丸

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】月經(jīng)先后無定期肝郁證

主要癥狀：經(jīng)來先后無定期，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。

治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

常用中成藥：逍遙丸。

2.B

【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證

主要癥狀：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質(zhì)清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細弱。

治法：補腎調(diào)經(jīng)。

常用中成藥：左歸丸。

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