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第五章 中風
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
一、概述
中風是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。
根據(jù)中風的臨床表現(xiàn)特征,西醫(yī)學(xué)中的急性腦血管疾病與之相近,包括缺血性中風和出血性中風,如短暫性腦缺血發(fā)作、局限性腦梗死、原發(fā)性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等,均可參照本節(jié)進行辨證論治。
二、辨證論治
氣虛血瘀:肢體偏枯不用,肢軟無力,面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈細澀或細弱。治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)。常用中成藥:華佗再造丸、腦安膠囊。
陰虛瘀阻:半身不遂,患肢僵硬,拘攣變形,舌強不語,或偏癱,肢體肌肉萎縮。舌紅脈細,或舌淡紅,脈沉細。治法:滋養(yǎng)肝腎,化瘀通絡(luò)。常用中成藥:通塞脈片、杞菊地黃丸合血府逐瘀膠囊。
三、適宜治療技術(shù)
1.推拿法 治療中風后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。以患側(cè)顏面部、背部、肢體為重點,常用穴有上肢的風池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷等;下肢的環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山等,沿手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)順經(jīng)拿捏3~5遍,牽抖患肢3~5下。
2.拔罐法 治療中風恢復(fù)期,取肩髃、曲池、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽陵泉、足三里。口眼歪斜加地倉、頰車。病程日久者,上肢配肩髎、肩外俞;下肢配腰陽關(guān)、白環(huán)俞。肘部拘攣配曲澤;腕部拘攣配大陵;膝部拘攣配曲泉;踝部拘攣配太溪;語言謇澀配廉泉?;颊呷∵m當體位,選用大小適合的玻璃火罐,將罐吸附于穴位上,留罐15分鐘,每日1次。
【進階攻略】
此內(nèi)容??迹R娪贏2型題,需要重點掌握。
【易錯易混淆辨析】
該知識??家韵聝?nèi)容:
中風的主癥 、中風與厥證的區(qū)別。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列哪項不是中風的主癥
A.猝然昏仆
B.半身不遂
C.口眼歪斜
D.四肢抽搐
E.語言不利
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】中風以猝然昏仆,不省人事,伴有半身不遂,口眼歪斜,語言不利等癥。輕者可無昏仆,而僅見口眼歪斜及半身不遂等癥狀,但無四肢抽搐。
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