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【操作方法】

（一）操作手法

術(shù)者拇指向然伸直，手握空拳，小指、無名指的掌指關(guān)節(jié)自然屈曲約90°，其余手指掌指關(guān)節(jié)屈曲角度依次減小，使手背沿掌橫弓排列成弧面，以手掌背部近小指側(cè)部分貼附于治療部位上，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)較大幅度的屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同運(yùn)動(dòng)，使手背尺側(cè)在治療部位上做持續(xù)不斷的來回滾動(dòng)，擺動(dòng)頻率每分鐘120次左右。

1.沉肩，垂肘，肘關(guān)節(jié)自然屈曲140°，距胸壁一拳左右，松腕，手握空拳，小指至示指掌指關(guān)節(jié)屈曲角度依次減小，手背呈弧形，吸定于治療部位。

2.腕關(guān)節(jié)屈伸幅度要在120°左右，即外擺時(shí)屈腕約80°，回?cái)[時(shí)伸腕約40°，使手掌背部分的1/2面積依次接觸治療部位。外擺的同時(shí)前臂外旋，回?cái)[時(shí)前臂內(nèi)旋。

3.刺激輕雖交替，著力重輕之比為3:1，即“三回一”。

4.在體表移動(dòng)時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上，保持手法的固有頻率，移動(dòng)速度不宜過快。

5.在臨床應(yīng)用時(shí)經(jīng)常配合患者肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可在一手做法同時(shí)，另一手協(xié)同肢體做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，兩手要協(xié)調(diào)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)要“輕巧、短促、隨發(fā)隨收”。

• 　　【注意事項(xiàng)】

  1.在操作時(shí)應(yīng)緊貼于治療部位上滾動(dòng)，不宜拖動(dòng)或手背相對體表而空轉(zhuǎn)，同時(shí)應(yīng)盡量避免與患者骨突處猛烈撞擊。

  2.操作時(shí)常出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)屈伸幅度不夠，從而減少手背部的接觸面積，使手法刺激過于生硬，不夠柔和，應(yīng)盡可能增大腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度。同時(shí)避免出現(xiàn)折刀樣的突變動(dòng)作而造成跳動(dòng)感。

  3.臨床使用時(shí)常結(jié)合肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，此時(shí)應(yīng)注意兩手動(dòng)作協(xié)調(diào)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)要“輕巧、短促、隨發(fā)隨收”。

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