APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點(diǎn):急性胰腺炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

相信鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生都在緊張的進(jìn)行著筆試沖刺備考,那么沖刺考點(diǎn)有哪些呢?有沒有更好的沖刺課程?

有!2021年筆試沖刺突破班的沖刺刷題直播課已經(jīng)開始了,沖刺階段還是以刷題為主,如果大家想要沖刺刷題和實(shí)戰(zhàn)???,可購買沖刺突破班課程,全程直播,老師帶你高效刷題,點(diǎn)擊購買>

急性胰腺炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.急性胰腺炎的病因

(1)在我國,引起急性胰腺炎最主要病因是:膽道疾病(膽道結(jié)石,炎癥或膽道蛔蟲)。在國外,主要是酒精。

(2)其他:胰管阻塞、內(nèi)分泌與代謝障礙、手術(shù)與創(chuàng)傷、藥物、感染等。

2.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

(1)輕癥急性胰腺炎:腹痛是本病的首發(fā)和主要表現(xiàn),大量飲酒或暴飲暴食后發(fā)病。腹痛常位于中上腹部,可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰體位可減輕。

(2)重癥急性胰腺炎:腹痛持續(xù)不緩解,腹脹逐漸加重??捎信K器功能障礙。

(3)中度重癥急性胰腺炎:臨床表現(xiàn)介于輕癥與重癥急性胰腺炎之間。

(4)體征:少數(shù)患者可見脅腹部皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),就可以診斷為出血壞死型胰腺炎,它們也是出血壞死型胰腺炎和水腫型胰腺炎的一個鑒別點(diǎn),具有特異性。

3.急性胰腺的診斷

(1)輕癥胰腺炎:持續(xù)而劇烈的上腹部痛,惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱,上腹壓痛,但無腹肌緊張,血清和(或)尿淀粉酶明顯升高,排除其他急腹癥。

(2)重癥胰腺炎:除輕癥胰腺炎表現(xiàn)外,尚具有局部并發(fā)癥(假性囊腫、胰腺壞死、膿腫)和(或)器官衰竭。

有以下表現(xiàn)應(yīng)按重癥胰腺炎處置:

A.癥狀:四肢厥冷、煩躁不安、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀;

B.體征:腹膜刺激征、腹肌強(qiáng)直,Grey-Turner征或Cullen征;

C.實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L(無糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。

【進(jìn)階攻略】

將該知識點(diǎn)歸納如下:

起病后一個星期后來就診查血清脂肪酶。

胰腺炎首選血清淀粉酶(最具特異性,必須首選)。

影像學(xué)首選是B超。確診增強(qiáng)CT。

血鈣減低對于出血壞死型胰腺炎有很重要的診斷意義,出血壞死型胰腺炎診斷用血鈣,不是血清淀粉酶。

診斷關(guān)鍵是在發(fā)病48或72小時監(jiān)測病情和實(shí)驗(yàn)室檢查的變化,綜合評判。該知識點(diǎn)常結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診。

【易錯易混辨析】

淀粉酶高低不一定反映病情輕重,不成正比。血糖>11.2mmol/L,血鈣<2mmol/L,提示病情預(yù)后不良。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶幾小時開始升高

A.1小時

B.4小時

C.6小時

D.16小時

E.24小時

二、A2型選擇題

1.男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,吐后腹痛不減輕,腹脹加重1天,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,臍周圍皮膚青紫最可能的診斷是

A.急性腎功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】血清淀粉酶:起病后6~12小時開始升高,24小時達(dá)高峰,48小時開始下降,持續(xù)3~5天。超過正常值3倍以上可確診。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】該青年男性2天來上腹痛,吐后腹痛不減輕,1天來加重,血壓下降,脈搏增快,臍周圍皮膚青紫,即出現(xiàn)Cullen征,血淀粉酶750U/L,不但不高還低于正常(正常值Somogyi法800-1800U/L),這符合急性重癥胰腺炎的表現(xiàn),因此答案是B。

推薦閱讀:

23大??伎颇浚?59個簡短考點(diǎn),鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師沖刺必掌握

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試沖刺包限量搶購,拼團(tuán)0.01元!

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試沖刺刷題已經(jīng)開始了,追趕進(jìn)度就趁現(xiàn)在!

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試沖刺考點(diǎn)速記神器

【直播課表】2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師無憂實(shí)驗(yàn)班直播課安排詳情

以上是”鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點(diǎn):急性胰腺炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,購買沖刺突破班,勝算更穩(wěn),點(diǎn)擊購買>

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費(fèi)試聽
    2024年醫(yī)考慶功會

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    2024醫(yī)師報名常見問題答疑

    網(wǎng)校老師  01月23日 19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看