二、A2型題
1.患者，痔瘡病史10年，現(xiàn)大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，大便秘結(jié)或有肛門(mén)瘙癢。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。可以判斷證型為
A.脾虛氣陷證
B.氣滯血瘀證
C.濕熱下注證
D.風(fēng)熱腸燥證
E.熱毒蘊(yùn)結(jié)證
【正確答案】 D
【答案解析】 痔瘡風(fēng)熱腸燥證
主要癥狀：大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，大便秘結(jié)或有肛門(mén)瘙癢。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。
治法：清熱涼血祛風(fēng)。
常用中成藥：地榆槐角丸。
2.腰痛患者，腰部冷痛重著，靜臥痛不減，遇陰雨天疼痛加重，舌苔白膩，脈沉緩。其證候是
A.寒濕腰痛
B.風(fēng)寒腰痛
C.瘀血腰痛
D.濕熱腰痛
E.腎虛腰痛
【正確答案】 A
【答案解析】 寒濕腰痛
證候主癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。
治法：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。
常用中成藥：小活絡(luò)丸。
3.患者腰部隱痛反復(fù)發(fā)作3年，酸軟無(wú)力，伴心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是
A.腎陰虛腰痛
B.腎陽(yáng)虛腰痛
C.寒濕腰痛
D.濕熱腰痛
E.瘀血腰痛
【正確答案】 A
【答案解析】 腰痛——腎虛腰痛：腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。偏陽(yáng)虛者伴面色（白光）白，手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細(xì)；偏陰虛者伴心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
4.患者突發(fā)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。證屬
A.肝腎虧虛
B.痰火上擾
C.痰瘀阻竅
D.肝陽(yáng)上亢
E.氣血虧虛
【正確答案】 D
【答案解析】 眩暈之肝陽(yáng)上亢證
主要癥狀：眩暈欲仆，耳鳴，頭痛且脹，每因勞煩或惱怒頭暈加劇，面紅，急躁易怒。舌紅苔薄，脈弦。
治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。
常用中成藥：天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。
5.患者突發(fā)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，遇煩勞、郁怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦。治法宜
A.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)
B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾
C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓
D.化痰祛濕，健脾和胃
E.祛瘀生新，活血通竅
【正確答案】 A
【答案解析】 眩暈肝陽(yáng)上亢證：眩暈欲仆，耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒頭暈加劇，面紅，急躁易怒。舌紅苔薄，脈弦。
治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。
常用中成藥：天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。
6.患者腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，身體困重，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)，治宜
A.清熱化痰，舒筋通絡(luò)
B.清熱利濕，舒筋止痛
C.利水消腫，舒筋通絡(luò)
D.活血化瘀，通絡(luò)止痛
E.健脾滲濕，舒筋止痛
【正確答案】 B
【答案解析】 濕熱腰痛
證候主癥：腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦。
治法：清熱利濕，舒筋止痛。
常用中成藥：四妙丸。
7.患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應(yīng)診為何種證候
A.濕熱傷中
B.脾虛泄瀉
C.脾腎陽(yáng)虛
D.食滯胃腸
E.寒濕內(nèi)盛
【正確答案】 E
【答案解析】 泄瀉之寒濕內(nèi)盛
主要癥狀：泄瀉清稀，甚如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒，則泄瀉暴起，惡寒發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。
治法：芳香化濕，解表散寒。
常用中成藥：藿香正氣水/膠囊。
8.患者突然腹痛伴泄瀉，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，伴煩熱，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，治療宜選
A.保和丸
B.藿香正氣水
C.四神丸
D.香連丸
E.木香順氣丸
【正確答案】 D
【答案解析】 泄瀉濕熱傷中證：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，煩熱口渴，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。
治法：清熱燥濕，分利止瀉。
常用中成藥：香連丸、復(fù)方黃連素片。
9.患者，女性，60歲，有冠心病病史半年，昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺(jué)心痛陣作，痛無(wú)定處，脘腹脹悶，噯氣較舒，苔薄，脈細(xì)弦。治療主方選
A.柴胡疏肝丸
B.丹梔逍遙散
C.當(dāng)歸四逆散
D.甘麥大棗湯
E.栝蔞薤白半夏湯
【正確答案】 A
【答案解析】 氣滯胸痹
主要癥狀：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無(wú)定處，時(shí)欲太息，或兼有脘宇脹悶，苔薄或薄膩，脈弦細(xì)。
治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。
常用中成藥：柴胡舒肝丸、復(fù)方丹參滴丸。
10.患者胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸悶心悸、面色晦暗。舌紫暗，脈沉澀結(jié)代。證屬
A.痰濁痹阻
B.寒凝心脈
C.氣滯心胸
D.心血瘀阻
E.心陽(yáng)不振
【正確答案】 D
【答案解析】 血瘀胸痹
主要癥狀：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸悶心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下絡(luò)脈青紫，脈沉澀結(jié)代。
治法：活血化瘀，通脈止痛。
常用中成藥：通心絡(luò)膠囊、血府逐瘀丸/膠囊/口服液。
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