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2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師重點記憶內容:肩關節(jié)脫位(附題)

2021-11-24 17:15 醫(yī)學教育網
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【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師歷年核心考點+經典例題集合

肩關節(jié)脫位

【知識點】

肩關節(jié)脫位

①以健手托患側前臂;

②方肩畸形;

③Dugas征陽性

X線

1.手法復位:局麻,Hippocrates法(足蹬法);

2.固定:三角巾懸吊上肢

【典型例題】

女,38歲。右肩部外傷后疼痛、活動受限2小時。查體:右側肩胛盂處有空虛感,Dugas征陽性。X線檢查未見骨折。首選的治療方法是

A.切開復位

B.肩部繃帶固定

C.三角巾懸吊固定

D.外展支具固定

E.麻醉下Hippocrates法復位

【答案】E

【解析】肩關節(jié)脫位治療1.手法復位:一般采用局部浸潤麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復位;2.固定方法:但出行肩關節(jié)脫位可用三角巾懸吊上肢,肘關節(jié)屈曲90°,腋窩處店棉墊固定3周,合并大結節(jié)骨折應固定4-6周;3.康復治療:固定期間需活動腕部與手指,接觸固定后,鼓勵患者主動短鏈肩關節(jié)想各個方向活動,可配合理療按摩。

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