泌尿與生殖系統(tǒng)考點(diǎn)1.尿路感染最常見病菌：大腸埃希氏菌。
2.上尿路感染：腎盂腎炎；下尿路感染：膀胱炎和尿道炎。
3.急性膀胱炎：以尿路刺激癥狀為主，有尿頻、尿急、排尿時燒灼樣痛、排尿困難。一般無全身感染癥狀。
4.急性腎盂腎炎：高熱和寒戰(zhàn)等可有全身癥狀，部分病人尿路刺激征不典型或缺如，尿檢有白（膿）細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞，還可見到白細(xì)胞管型。
5.慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能進(jìn)行性減退，最終發(fā)展至尿毒癥。
6.慢性腎小球腎炎理想血壓控制目標(biāo)130/80mmHg以下。
7.慢性腎衰竭根據(jù)腎小球?yàn)V過率進(jìn)展的不同階段：
1期：腎損害：GFR正常或升高［≥90ml/（min·1.73m2）］
2期：腎損害伴GFR輕度下降［60～89ml（min·1.73m2）］。
3a期：GFR輕到中度下降［45～59ml/（min·1.73m2）］。
3b期：GFR中到重度下降［30～44ml/（min·1.73m2）］。
4期：GFR重度下降［15～29ml/（min·1.73m2）］。
5期：腎衰竭［GFR＜15ml/（min·1.73m2）］。
8.慢性腎衰竭：食欲減退、惡心、嘔吐是慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。飲食療法注意提供足夠的熱量，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低量的原則。優(yōu)質(zhì)（動物）蛋白質(zhì)入量應(yīng)占50%。
9.尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀；進(jìn)行性加重的排尿困難，是前列腺增生最典型的癥狀；直腸指檢是診斷前列腺疾病重要的檢查方法。
10.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是目前最常用、最有效的手術(shù)方式，適合于絕大多數(shù)前列腺增生患者，被稱為前列腺增生治療的金標(biāo)準(zhǔn)。
11：按照結(jié)石成分分類：以草酸鈣結(jié)石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結(jié)石次之，胱氨酸結(jié)石罕見。
12：腎結(jié)石一般無明顯癥狀，輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍。較大結(jié)石多在劇烈活動后出現(xiàn)血尿，可以是肉眼或鏡下血尿，以后者更為常見。
13：尿路結(jié)石的治療原則：腎絞痛——解痙鎮(zhèn)痛；保守治療——直徑＜0.6cm、表面光滑、無遠(yuǎn)端尿路梗阻和感染；體外碎石——直徑＜2.0cm的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，禁忌癥包括結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻、妊娠期、出血性疾病、嚴(yán)重的心腦血管疾病等。
14.異位妊娠以輸卵管妊娠最常見。臨床特點(diǎn)：95%以上的輸卵管妊娠的患者以腹痛為主訴就診，破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛；停經(jīng)；陰道出血，常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。后穹隆飽滿，觸痛。宮頸舉痛明顯。
15.異位妊娠破裂最常用診斷方法：后穹窿穿刺（可抽血不凝血）。
16.原發(fā)性痛經(jīng)青春期多見，月經(jīng)來潮后開始，最早在經(jīng)前12小時，經(jīng)期第1日最劇烈，2～3日緩解。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗
掃一掃立即下載
