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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料:尿路感染的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診

每一次普通的改變,都可能改變普通。每一個(gè)知識點(diǎn)的積累都將距離成功更近一步,為幫助正在備戰(zhàn)2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生可以更好的復(fù)習(xí)相關(guān)知識內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料:尿路感染的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診分享給大家,希望對大家有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

尿路感染的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診

1.治療原則:急性期注意休息,多飲水,勤排尿。反復(fù)發(fā)作者積極尋找病因,及時(shí)去除誘發(fā)因素;對于急性腎炎和反復(fù)發(fā)作的膀胱炎,應(yīng)在經(jīng)驗(yàn)用藥的同時(shí),做藥敏試驗(yàn)。

急性膀胱炎,選用3日療法;急性腎盂腎炎,一般是2周療法,療程結(jié)束后一周及一個(gè)月后復(fù)查尿菌陰性可視為治愈。

2.預(yù)防:堅(jiān)持多飲水,勤排尿。

3.轉(zhuǎn)診:反復(fù)發(fā)作、急性腎盂腎炎全身中毒癥狀明顯、不除外慢性腎盂腎炎的患者,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為上級醫(yī)院治療。

【進(jìn)階攻略】

尿路感染一般無全身感染癥狀,上尿路感染會有全身表現(xiàn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴明顯腰痛,輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛。急性膀胱炎則常常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn),很少有發(fā)熱、腰痛等。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.一慢性腎盂腎炎的患者,經(jīng)系統(tǒng)治療后,尿菌已陰性,為防止復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A.停藥后,復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

B.尋找尿路梗阻等不利因素

C.多飲水、定時(shí)排尿

D.增加營養(yǎng)、提高免疫功能

E.大劑量抗生素聯(lián)合使用

二、A2型選擇題

1.女,32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個(gè)月。近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性,診斷為大腸桿菌性尿路感染。應(yīng)首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭孢曲松

E.林可霉素

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】患者經(jīng)過治療后,尿菌已陰性,無需大劑量抗生素聯(lián)合使用。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】大腸桿菌為革蘭陰性桿菌,應(yīng)首選頭孢三代或喹諾酮類。

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