食管癌臨床表現(xiàn)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試常見腫瘤章節(jié)中的考點(diǎn)，為幫助大家更好地復(fù)習(xí)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試食管癌的臨床表現(xiàn)備考精華考點(diǎn)具體資料，希望對(duì)大家有幫助。

1.早期癥狀

（1）早期食管癌病人的主要癥狀為胸骨后不適，燒灼感或疼痛。

（2）下段食管癌可出現(xiàn)劍突下或上腹部不適，呃逆和噯氣等。

早期癥狀通常比較輕微和短暫，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有時(shí)無，其間歇時(shí)間長(zhǎng)短不一，可持續(xù)1——2年甚至更長(zhǎng)。部分病人早期無癥狀。

2.中晚期癥狀

（1）吞咽困難：是食管癌的特征性癥狀，起初癥狀較輕，呈間歇性，隨著病變的發(fā)展，咽下困難呈持續(xù)和進(jìn)行性加重。先對(duì)固體食物，而后發(fā)展為半流質(zhì)飲食，甚至對(duì)水。咽下困難的程度與病理類型有關(guān)，縮窄型和髓質(zhì)型較為明顯，其他類型較輕。

（2）食物反流：狹窄近段的食管常發(fā)生擴(kuò)張，導(dǎo)致食物及分泌物潴留，常出現(xiàn)食物反流和嘔吐癥狀，反流和嘔吐物常帶有腐臭味，反流物誤吸入氣道可造成吸入性肺炎甚至窒息。

（3）疼痛：表現(xiàn)為咽下疼痛，胸骨后或肩背等區(qū)域間歇性或持續(xù)性鈍痛，灼痛甚至撕裂痛，常提示食管癌已外侵，系食管周圍炎、癌性深潰瘍、脊柱轉(zhuǎn)移等原因所致。下胸段或賁門部腫瘤引起的疼痛可以發(fā)生在上腹部。

（4）出血：食管癌侵及血管可出現(xiàn)嘔血和黑便，以潰瘍型多見，腫瘤外侵至胸主動(dòng)脈可造成致死性大出血。

（5）其他：腫瘤侵犯引起聲音嘶啞、縱隔炎、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管食管瘺、心包炎等。全身廣泛轉(zhuǎn)移者出現(xiàn)黃疸、腹水、昏迷、呼吸困難、骨折等癥狀，終末期常因食管梗阻、滴水難進(jìn)，出現(xiàn)消瘦、脫水、衰竭、惡病質(zhì)等。

體格檢查時(shí)應(yīng)特別注意左側(cè)鎖骨上有無腫大淋巴結(jié)、肝有無腫塊和有無腹水、胸腔積液、心包積液等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征。

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