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此內(nèi)容??迹R?jiàn)于A1型題,需要重點(diǎn)掌握。復(fù)習(xí)過(guò)程中需要重點(diǎn)掌握十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,腧穴主治特點(diǎn)中的一些典型舉例,做題過(guò)程中常會(huì)遇到。為幫助大家復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料:經(jīng)絡(luò)腧穴”的具體資料整理如下:
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
一、十二經(jīng)脈在四肢部的分布規(guī)律
十二經(jīng)脈在四肢部的分布規(guī)律是:上肢分布的是手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng);下肢分布的是足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)。
陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面,陽(yáng)經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為手太陰肺經(jīng)在前,手厥陰心包經(jīng)在中,手少陰心經(jīng)在后;上肢外側(cè)為手陽(yáng)明大腸經(jīng)在前,手少陽(yáng)三焦經(jīng)在中,手太陽(yáng)小腸經(jīng)在后。下肢內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上八寸以下為足厥陰肝經(jīng)在前,足太陰脾經(jīng)在中,足少陰腎經(jīng)在后;內(nèi)踝尖上八寸以上則足太陰脾經(jīng)在前,足厥陰肝經(jīng)在中,足少陰腎經(jīng)在后。下肢外側(cè)為足陽(yáng)明胃經(jīng)在前,足少陽(yáng)膽經(jīng)在中,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在后。
二、腧穴的主治特點(diǎn)
1.近治作用 近治作用是指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。是“腧穴所在,主治所在”規(guī)律的體現(xiàn)。如眼區(qū)的睛明、承泣、攢竹等均能治療眼疾;胃脘部的中脘、建里、梁門(mén)等均能治療胃痛;膝關(guān)節(jié)周?chē)牧呵?、鶴頂、膝眼等均能治療膝關(guān)節(jié)疼痛;阿是穴均可治療所在部位局部的病痛等。
2.遠(yuǎn)治作用 遠(yuǎn)治作用是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。十四經(jīng)穴,尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴,遠(yuǎn)治作用尤為突出,如合谷穴不僅能治療手部的局部病證,還能治療本經(jīng)循行所過(guò)的頸部和頭面部病證,這是“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”規(guī)律的反映。
3.特殊作用 特殊作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對(duì)特異的治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作用,是指同一腧穴對(duì)機(jī)體不同的病理狀態(tài),可以起到兩種相反而有效的治療作用。如腹瀉時(shí)針天樞穴可止瀉,便秘時(shí)針天樞穴可以通便;內(nèi)關(guān)既可治心動(dòng)過(guò)緩,又可治療心動(dòng)過(guò)速。所謂相對(duì)特異的治療作用,指某些腧穴的治療作用具有相對(duì)特異性。如大椎穴退熱,至陰穴矯正胎位,闌尾穴治療闌尾炎等。
三、骨度分寸定位法
骨度分寸定位法,是指以患者體表骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量周身各部的長(zhǎng)度和寬度,定出分寸,用于腧穴定位的方法。不論男女、老少、高矮、胖瘦,均可按一定的骨度分寸在其自身測(cè)量。常用的骨度分寸如下表。
部位起止部位骨度(寸)度量法
頭面部前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12直寸
眉間(印堂)至前發(fā)際正中3直寸
第7頸椎棘突下(大椎)至后發(fā)際正中3直寸
眉間(印堂)至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下(大椎)18直寸
前額兩發(fā)角(頭維)之間9橫寸
耳后兩乳突(完骨)之間9橫寸
胸腹脅部胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)9直寸
胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)至臍中8直寸
臍中至恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)5直寸
兩乳頭之間8橫寸
腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端(章門(mén))12直寸
背腰部肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點(diǎn))至后正中線(xiàn)3橫寸
肩峰緣至后正中線(xiàn)8橫寸
上肢部腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)9直寸
肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋12直寸
下肢部恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18直寸
脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13直寸
股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19直寸
腘橫紋至外踝尖16直寸
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