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【考點測試】小兒腹瀉的治療原則、轉(zhuǎn)診

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一、A3/4型選擇題

女,9個月,8kg。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,大便蛋花湯樣,無腥臭味,尿量明顯少。精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,診斷為嬰兒腹瀉,血鈉132mmoL/L。

1.第一天補液種類應(yīng)選擇

A.2:1液

B.2:3:1液

C.維持液

D.1.4%碳酸氫鈉

E.10%葡萄糖液

2.水、電解質(zhì)紊亂的類型是

A.輕度脫水

B.中度脫水

C.重度脫水

D.中度脫水伴酸中毒

E.重度脫水伴酸中毒

【參考答案及解析】

一、A3/4型選擇題

1.B

【答案解析】患兒為9個月嬰兒,正常體重應(yīng)為6+0.25×9=8.25kg,現(xiàn)體重為8kg,體重下降3%,但尿量明顯少,精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,應(yīng)為中度脫水,血鈉為132mmol/L,為等滲性脫水,補充累計丟失量應(yīng)給予2/3——1/2張液,因此應(yīng)給予2:3:1液,故選B。

2.D

【答案解析】代謝性酸中毒常表現(xiàn)為呼吸加深加快,唇呈櫻桃紅色,pH<7.35,故患兒伴有酸中毒可能性大。

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