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第一站

（1）考試內容：病史采集。

（2）考試方法：按要求在答題紙上作答。

【試題說明】

簡要病史：男性，46歲。乏力、腹脹2年，伴嘔血、黑便6小時急診入院。既往大量飲酒15年。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

（本題滿分15.00分）

【參考答案】

（一）現病史

（1）根據主訴及相關鑒別詢問

①發(fā)病誘因：發(fā)病與飲酒、飲食（需詢問是否進食粗糙食物）、服藥、勞累的關系。

②腹脹部位、程度及乏力的程度。

③嘔血：次數、嘔血量，具體顏色（需詢問為鮮紅色、暗紅色，還是咖啡樣），是否混有食物。

④黑便：次數、量，具體性狀。

⑤伴隨癥狀：有無腹痛、頭暈、心悸、意識障礙。

（2）診療經過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如糞常規(guī)＋隱血、血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超檢查。

②治療情況：是否禁食、輸液、應用止血藥物、輸血，療效如何。

（3）一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。

（二）其他相關病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關的其他病史：有無消化性潰瘍、肝病、血液系統疾病及腫瘤病史，有無地方病和流行病區(qū)居住史，每日飲酒量，有無腫瘤家族史。

【該題針對“ 嘔血 ”知識點進行考核】

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