【考點速遞】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能病史采集（黃疸）

1．現(xiàn)病史（10分）

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無不潔飲食、服用特殊藥物、飲酒（1分）。

②黃疸：皮膚黃染開始的部位、速度、程度及大小便顏色（2分）。

③食欲減退：每日飲食量減少多少，飲食情況（2分）。

④伴隨癥狀：有無發(fā)熱、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、厭油膩食物、腹痛（2分）。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能和腹部B超檢查（1分）。

②治療情況：曾接受過何種治療，療效如何（1分）。

（3）一般情況

發(fā)病以來睡眠及體重變化情況（1分）。

2．其他相關(guān)病史（3分）

①有無藥物過敏史（0.5分）。

②與該病有關(guān)的其他病史，HBsAg陽性診治情況，有無輸血史，有無膽道疾病、血吸蟲病病史，有無特殊藥物服用史、大量飲酒史、疫區(qū)旅游與疫水接觸史，家族中有無類似疾病史（2.5分）。

3．問診技巧（2分）

①條理性強，能抓住重點（1分）；②能圍繞病情詢問（1分）。