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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能腹部體格檢查要點(diǎn)

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腹壁緊張度和腹部壓痛、反跳痛檢查

1.職業(yè)素質(zhì)

(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹,體檢中動(dòng)作輕柔,能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知,有體現(xiàn)關(guān)愛(ài)被檢者的動(dòng)作。

(2)著裝整潔,儀表舉止大方,語(yǔ)言文明,體檢認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

2.檢查者站位和被檢者體位

被檢者仰臥,雙腿屈曲,腹部放松。檢查者站在被檢者右側(cè)。

3.檢查方法

(1)腹壁緊張度檢查

檢查者先以全手掌放于腹壁上,使被檢者適應(yīng)片刻,檢查者此時(shí)可感受被檢者腹壁緊張度,然后以輕柔動(dòng)作開(kāi)始觸診。檢查完一個(gè)區(qū)域后,手應(yīng)提起并離開(kāi)腹壁,再以上述手法檢查下一區(qū)域。一般先從左下腹開(kāi)始,逆時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行觸診,最后檢查病變部位。

(2)腹部壓痛、反跳痛檢查

檢查者全手掌放于腹壁上,讓被檢者適應(yīng)片刻,用指腹壓于腹壁,觀察被檢者有無(wú)疼痛反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí),手指可于原處稍停片刻,使壓痛感趨于穩(wěn)定;然后迅速將手指抬起,觀察被檢者有無(wú)腹痛驟然加重。

4.報(bào)告檢查結(jié)果:有無(wú)腹壁緊張及腹部壓痛、反跳痛(正常人腹軟、無(wú)腹部壓痛和反跳痛)。

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