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腦膜刺激征考察要點(diǎn)(三種病癥檢查方法)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“腦膜刺激征考察要點(diǎn)(三種病癥檢查方法)”,希望對備考2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!

腦膜刺激征

為腦脊及神經(jīng)根受刺激惹的表現(xiàn)。重要的腦膜刺激征有下列幾種:

1.頸項強(qiáng)直:指被動屈頸時有明顯抵抗感。

(1)檢查方法:病人仰臥,檢查者一手抵其胸部在固定其上身,另一手把病人頭抬起,先向兩側(cè)輕輕轉(zhuǎn)動,然后再將頭部向前屈曲。正常時,頸部柔軟,活動自如,并可使下頦抵達(dá)胸部,而且下肢不動。若低頭時,病人頸項僵硬并有抵抗感,下頦不能觸及胸部,即為頸項強(qiáng)直。

(2)臨床意義:見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。也見于頸椎病、頸椎關(guān)節(jié)炎、頸椎結(jié)核、骨折、脫位、肌肉損傷、咽后膿腫等。

2.克尼格征

(1)檢查及判定方法:病人仰臥,檢查者先將其一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈成直角,然后用手抬高小腿,正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135度以上。陽性表現(xiàn)為伸膝受限,并伴有疼痛與屈肌痙攣。

(2)臨床意義:該征陽性提示腰骶神經(jīng)根有刺激現(xiàn)象。①見于各種腦膜炎、腦膜腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱后窩有腫塊伴有枕骨大也疝等。此時該征為兩則同等強(qiáng)度的反應(yīng),疼痛位于胸背部不限局于腰部及下肢。②見于坐骨神經(jīng)痛時。此時該征僅出現(xiàn)于病側(cè),疼痛限于腰部及病肢。

3.布魯?shù)撬够?/p>

(1)檢查及判定方法:病人仰臥,雙下肢自然伸直,檢查者前屈其頸部時發(fā)生雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)一過性屈曲,壓迫其雙側(cè)頰部引起雙臂外展和肘部屈曲,叩擊其恥骨聯(lián)合時出現(xiàn)雙下肢屈曲均為布魯斯基陽性。

(2)臨床意義:該征多見于急性(化膿性)軟腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。

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以上就是“腦膜刺激征考察要點(diǎn)(三種病癥檢查方法)”的全部內(nèi)容,希望今天的考試答題得分點(diǎn)可以幫助大家在備考時掌握大致得分點(diǎn)!如果各位考生需要更多考試大綱和課程輔導(dǎo),請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師頻道!

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