2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第一站試題：25歲，間斷腰痛，尿急2天 ，希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助！

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無外傷、勞累、受涼或憋尿，有無接受導尿、尿道器械檢查。

（2）血尿：具體尿色，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性還是持續(xù)性。

（3）伴隨癥狀：有無排尿困難，有無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗，有無尿頻、尿急、尿痛，有無腰痛、腹痛及放射痛，有無其他部位出血、顏面及下肢水腫。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。

3.一般情況：近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.有無尿路感染反復發(fā)作史。

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無外傷、勞累、受涼或憋尿，有無接受導尿、尿道器械檢查。

（2）尿急：程度，有無尿失禁。

（3）伴隨癥狀：有無排尿困難，有無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗，有無腰痛、腹痛及放射痛，有無其他部位出血、顏面及下肢水腫。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物治療，療效如何。

3.一般情況：近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.有無尿路感染反復發(fā)作史。

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。

題號： 發(fā)熱、腹瀉

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無受涼、飲食不當（不潔飲食、進食刺激性食物）、飲酒、勞累、精神因素及服用藥物。

（2）發(fā)熱的特點：有無自測體溫，最高體溫多少，體溫有無波動變化。

（3）伴隨癥狀：有無頭暈、心悸、出汗、反酸。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗、結(jié)腸鏡。

（2）治療情況：是否用過抑酸劑、抗酸劑、黏膜保護劑治療，療效如何。

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無消化性潰瘍、腫瘤、慢性肝病病史。有無腫瘤家族史。 

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