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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試試題練習:水腫伴血尿

2020-11-20 15:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試試題練習:水腫伴血尿,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助!

題號51:男性,21歲,水腫伴血尿3天門診就診

解析:(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、服用藥物。

(2)水腫:最早發(fā)生的部位,發(fā)生的緩急、程度,是否為凹陷性及對稱性,持續(xù)性還是間斷性,加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關系)。

(3)血尿:具體的尿色和量,有無血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇性或持續(xù)性。

(4)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無胸痛、胸悶、心悸,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無關節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。無少尿及尿色異常。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:尿常規(guī)、腎功能、腹部B超檢查。

(2)治療情況:是否用過藥物治療,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況。

(二)其他相關病史  

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其它病史:有無冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

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