【基本操作】男性導尿術物品準備、操作前準備和操作步驟、注意事項

2022-05-24 14:43 醫(yī)學教育網

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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【實踐技能-基本操作】知識點合集

操作演示——男性導尿術
名稱：男性導尿術
物品準備：導尿術必備的物品是無菌導尿包，包內分為上下兩層，上層是清潔外陰消毒包，主要用于對外陰做第一次消毒；包括的物品有：碘伏棉球、鑷子、無菌手套、治療碗和紗布。下面一層是消毒導尿包，主要用于對外陰做第二次消毒和導尿，包括的物品有：碘伏棉球、鑷子、無菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導尿管、20ml注射器、液體石蠟油、生理鹽水。
操作前準備：洗手、帶帽子、口罩
操作步驟：
1.操作前，帶好帽子、口罩、向考官口述洗手。
2.操作者將所用物品攜至床旁，向病人解釋操作目的，取得病人同意，協助病人取仰臥位，將中單置于病人臀下。
3.取上層清潔外陰消毒包，放置在病人的兩腿間，打開后，操作者左手戴無菌手套，將碘伏棉球倒入治療碗內，右手持無菌鉗，夾取碘伏棉球對外陰做第一遍消毒。
先消毒陰阜，陰莖和陰囊，然后，左手以無菌紗布裹住陰莖，翻開包皮，向后旋轉涂擦尿道口、龜頭和冠狀溝。消毒完畢后，撤走污物盤，脫掉手套。
4.取下層導尿包，打開后，雙手帶無菌手套，鋪蓋無菌洞巾。然后，用20ml注射器向導尿管側方的“氣囊接口”注入無菌生理鹽水，檢查導尿管是否通暢，使用液體石蠟油潤滑導尿管前端備用，將碘伏棉球倒入治療碗內，左手取無菌紗布裹住陰莖并提起，自尿道外口開始，由內向外，依次消毒尿道外口，龜頭和冠狀溝，每個部位只限用一個棉球。
5.消毒完畢后，右手用無菌鉗，夾取導尿管前端，緩緩插入病人尿道，插入尿道深度為20～22cm，見尿液流出后，再插入5～7cm，以保證導尿管前端的氣囊完全進入到膀胱內，然后取20ml注射器向導尿管側方“氣囊接口”內，注入10～20ml生理鹽水，使前端氣囊膨脹，輕拉導尿管有阻力感時，即證實導尿管固定于膀胱內，最后，清理操作用物，將引流袋固定在床旁，協助病人整理好衣物，詢問病人感受。
注意事項：
男病人外陰消毒的要點：
1.第一遍“清潔外陰”消毒，是由外向內進行，一共消毒六個部位：先消毒陰阜、陰莖和陰囊，然后再消毒尿道口、龜頭和冠狀溝。
2.第二遍“消毒外陰”是由內向外進行，一共消毒三個部位：先消毒尿道口，然后再消毒龜頭和冠狀溝，而陰阜、陰莖和陰囊，第二遍不必再做消毒；第三遍同第二遍。
3.尿道口、龜頭和冠狀溝三個部位的消毒方法，是由尿道口向后，旋轉涂擦。
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