考生承諾書(shū)下載|陜西省2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格綜合考試考生承諾書(shū)

2021-09-17 14:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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陜西省2021年醫(yī)師資格綜合考試考生承諾書(shū)

各位醫(yī)考考生：

你好!為貫徹落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作精神及要求，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《刑法》等相關(guān)法律要求，請(qǐng)您務(wù)必如實(shí)填寫(xiě)以下內(nèi)容，若故意隱瞞相關(guān)情況，造成后果，你將要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。謝謝您的理解和配合。

承諾書(shū)

姓名：性別：單位：

身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話(huà)：

本人是2021年陜西省醫(yī)師資格綜合考試考生，我已充分了解本次考試期間新型冠狀病毒肺炎疫情防控要求，現(xiàn)呈報(bào)并承諾以下事項(xiàng)：

一、本人健康監(jiān)測(cè)記錄表中所記錄的考前14天的體溫和癥狀均屬實(shí)。本人接受并如實(shí)回答以下流行病學(xué)調(diào)查有關(guān)問(wèn)題，所填報(bào)內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。

1.考前14天內(nèi)，是否接觸過(guò)新冠肺炎病例/疑似病例/已知無(wú)癥狀感染者？□是 □否

2.考前14天內(nèi)，是否接觸過(guò)有發(fā)熱或呼吸道癥狀患者？□是 □否

3.考前21天內(nèi)，所住社區(qū)是否曾有報(bào)告新冠肺炎病例？□是 □否

4.考前14天內(nèi)，是否有以下癥狀？如有請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)劃√。

癥狀：□發(fā)熱□寒戰(zhàn)□有干咳□咳痰□有鼻塞□流涕□咽痛□有頭痛□乏力□有頭暈□胸悶□胸痛□有氣促□惡心□呼吸困難□嘔吐□腹瀉□結(jié)膜充血□腹痛□有其他癥狀

5.考前14天內(nèi)，有無(wú)高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在設(shè)區(qū)市的旅行史、居住史、途徑史？□是 □否

6.你 28天內(nèi)是否有境外旅居史？如是，是由（）返陜。□是 □否