新醫(yī)改之后的這幾年，無論是村醫(yī)好友之間的私下聚會，還是在任何一個村醫(yī)的QQ群里，有個話題永遠也說不完，那就是吐槽醫(yī)改。醫(yī)改的話頭一旦被某個村醫(yī)開個頭，接下來就是排山倒海地討伐，看來醫(yī)改確實成為壓在村醫(yī)心頭揮之不去的陰云。

醫(yī)改后村醫(yī)啥樣？

村醫(yī)，是醫(yī)改中一群處境尷尬的人。用“3了”可以形容村醫(yī)在醫(yī)改之后的境況，那就是“事多了、錢少了、心累了”，如下8個原因是造成村醫(yī)困境的根源所在：

（1）村醫(yī)的身份問題；

（2）村醫(yī)的養(yǎng)老問題；

（3）村醫(yī)的收入問題；

（4）新農(nóng)合造假的問題；

（5）村醫(yī)老化干不動的問題；

（6）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生對村醫(yī)的管理對立問題；

（7）基本藥物制度造成村衛(wèi)生室經(jīng)營困難的問題；

（8）公共衛(wèi)生任務(wù)繁重與地方政府購買服務(wù)不到位的問題。

村醫(yī)們對上述這些問題的唏噓不已，往往是從任何一個話頭說起，然后能擊穿到所有問題，最后以一聲嘆息作為今天聊天的結(jié)束，但明天的QQ群里又能再次響起這些話題，周而復(fù)始，從2009年到現(xiàn)在一直無法平息。

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于開展2016年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2016）226號），2016年將在浙江、福建、廣西、重慶、四川、貴州、云南、甘肅、寧夏考區(qū)開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點工作。

為啥要考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師？

2015年3月國務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，帶給村醫(yī)多項優(yōu)惠政策，旨在為村醫(yī)拓展職業(yè)空間，提升該項事業(yè)的吸引力。國家希望通過10年的農(nóng)村衛(wèi)生人才建設(shè)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，有助于促進基層首診、分級診療制度的建立。

2016年，對于全國百萬村醫(yī)而言，是一個歷史性的重要年關(guān)，因為衛(wèi)計委擬在浙江、福建、廣西、重慶、四川、貴州、云南、甘肅、寧夏等九省，試點鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。這個考試將開啟一個全新的時代，為百萬村醫(yī)提供了獲得合法行醫(yī)資格的新途徑，為村醫(yī)帶來諸多好處：

1、在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2、 鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(xué)衛(wèi)生院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，政府適當補助其學(xué)費。

3、各地可選派優(yōu)秀執(zhí)業(yè)村醫(yī)到省、市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn)。

4、執(zhí)業(yè)村醫(yī)每3-5年免費到縣級醫(yī)療機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修。

5、未來新增的公共衛(wèi)生經(jīng)費補助資金繼續(xù)重點向執(zhí)業(yè)村醫(yī)傾斜。

雖然目前持鄉(xiāng)村醫(yī)生證書仍然可以執(zhí)業(yè)，但這個時代即將畫上句號，很多省份都在陸續(xù)要求鄉(xiāng)村醫(yī)生必須擁有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書了，否則不能進行執(zhí)業(yè)?？梢灶A(yù)見到的是，鄉(xiāng)村醫(yī)生證書正在成為赤腳醫(yī)生過去時的產(chǎn)物。

黎明就在不遠方：

真誠建議村醫(yī)朋友們，從罵醫(yī)改的情緒中走出來，那些反反復(fù)復(fù)說了多少年哀怨，再多說幾次也不能解決更多實際問題，還會讓自己心緒煩亂。還不如挪出一些時間和精力，去看看2015年1月19日國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），這個政策實實在在的對村醫(yī)將帶來巨大的利益，很多村醫(yī)多年來一直被擱置的難題，都正在被這個政策所切實地解決著。