肺癌的臨床診斷應(yīng)如何確立？

早期及時(shí)確診是獲得良好療效的關(guān)鍵。

臨床診斷仍以癥狀、x線攝片、痰脫落細(xì)胞檢查和纖支鏡檢查為主。

CT及MBI對肺癌的診斷尤其是縱隔內(nèi)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有其優(yōu)點(diǎn)。生化免疫學(xué)診斷方法取得一些進(jìn)展?？紤]臨床癥狀同時(shí)，對肺癌的高危因素也應(yīng)包括在內(nèi)：①男性；②年齡大于45歲；②吸煙大于400年支。這是世界公認(rèn)的雖常見三大肺癌危險(xiǎn)因素。臨床上有咳嗽、痰血、局限性哮嗚音，反復(fù)同一部位的肺炎，無中毒癥狀的肺膿腫，短期內(nèi)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指趾，無中毒癥狀的胸腔積液或肺癌的肺外癥狀，皆值得可疑，除x線影像學(xué)檢查外，還應(yīng)作以下各項(xiàng)檢查：

（一）脫落細(xì)胞學(xué)檢查

（二）纖維支氣管鏡檢查（纖支鏡檢）

（三）活體組織檢查

（四）放射核素肺掃描

（五）化驗(yàn)檢查

（六）開胸探查：經(jīng)各種植查又不能確診的高度懷疑肺癌的患者，應(yīng)盡快考慮開胸探查，以免失去手術(shù)治療機(jī)會。