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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):常用腧穴的定位與操作

關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):常用腧穴的定位與操作”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的具體資料分享如下:

一、列缺

【定位】在前臂,腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸,拇短伸肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱之間,拇長(zhǎng)展肌腱溝的凹陷中。簡(jiǎn)便取穴法:兩手虎口自然平直交叉,一手示指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。

【操作】向上斜刺0.5——0.8寸。

二、少商

【定位】在手指,拇指末節(jié)橈側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸(指寸)。

【操作】淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血。

三、合谷

【定位】在手背,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法,拇、示兩指張開(kāi),以另手的拇指指關(guān)節(jié)橫紋,放在指蹼緣上,拇指指端到達(dá)處取穴。

【操作】直刺0.5——1.0寸,可灸。孕婦禁針灸。

四、曲池

【定位】在肘區(qū),尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)處。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

五、肩髃

【定位】在三角肌區(qū),肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。簡(jiǎn)便取穴法:屈臂外展,肩峰外側(cè)緣呈現(xiàn)前后兩個(gè)凹陷,前下方的凹陷即是本穴。

【操作】直刺或向下斜刺0.8——1.5寸。

肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

六、下關(guān)

【定位】在面部,顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

【操作】直刺0.5——1寸。

留針時(shí)不可做張口動(dòng)作,以免折針。

七、天樞

【定位】在腹部,橫平臍中,前正中線旁開(kāi)2寸。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

八、足三里

【定位】在小腿外側(cè),犢鼻穴下3寸,犢鼻與解溪連線上。

【操作】直刺1——2寸,可灸。

九、三陰交

【定位】在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖直上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。孕婦禁針。

十、陰陵泉

【定位】在小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。

【操作】直刺1——2寸。

十一、神門(mén)

【定位】在腕前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。

【操作】直刺0.3——0.5寸。

十二、后溪

【定位】在手內(nèi)側(cè),第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中。

【操作】直刺0.5——1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。

十三、腎俞

【定位】在脊柱區(qū),第2腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。

【操作】直刺0.8——1.2寸,可灸。

十四、大腸俞

【定位】在脊柱區(qū),第4腰椎棘突下,后正中線旁開(kāi)1.5寸。

【操作】直刺0.8——1.2寸。

十五、委中

【定位】在膝后區(qū),腘橫紋中點(diǎn)。

【操作】直刺1——1.5寸。或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血。針刺不宜過(guò)快,過(guò)強(qiáng),過(guò)深。

十六、太溪

【定位】在踝區(qū),內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。

【操作】直刺0.5——1寸,可灸。

十七、內(nèi)關(guān)

【定位】在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

【操作】直刺0.5——1寸,可灸。

十八、支溝

【定位】在前臂后區(qū),腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸,尺骨與橈骨間隙中點(diǎn)。

【操作】直刺0.5——1寸。

十九、風(fēng)池

【定位】在頸后區(qū),胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。

【操作】針尖微下,向鼻尖斜刺0.8——1.2寸,或平刺透風(fēng)府穴。 因穴位深部中間為延髄,必須嚴(yán)格掌握針刺的角度與深度。

二十、環(huán)跳

【定位】在臀區(qū),股骨大轉(zhuǎn)子凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。

【操作】直刺2——3寸,可灸。

二十一、陽(yáng)陵泉

【定位】在小腿外側(cè),腓骨頭前下方凹陷處。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

二十二、太沖

【定位】足背,第1、2跖骨間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷中,或觸及動(dòng)脈搏動(dòng)。

【操作】直刺0.5——0.8寸,可灸。

二十三、大椎

【定位】在脊柱區(qū),第7頸椎棘突下凹陷中,后正中線上。

【操作】向上斜刺0.5——1寸,可灸。

二十四、百會(huì)

【定位】在頭部,前發(fā)際正中直上5寸。

【操作】平刺0.5——0.8寸,可灸。

二十五、水溝

【定位】在面部,人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。

【操作】向上斜刺0.3——0.5寸,一般不灸。

二十六、關(guān)元

【定位】在下腹部,臍中下3寸,前正中線上。

【操作】直刺1——2寸,需排尿后進(jìn)行針刺,可灸。孕婦慎用。

二十七、中脘

【定位】在上腹部,臍中上4寸,前正中線上。

【操作】直刺1.0——1.5寸,可灸。

二十八、太陽(yáng)

【定位】在頭部,眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷中。

【操作】直刺0.3——0.5寸,可灸。

二十九、四神聰

【定位】在頭部,百會(huì)前后左右各旁開(kāi)1寸,共4穴。

【操作】平刺0.5——0.8寸,可灸。

三十、十宣

【定位】在手指,十指尖端,距指甲游離緣0.1寸(指寸),左右共10穴。

【操作】淺刺0.1——0.2寸,或點(diǎn)刺出血。

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