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下列哪項最不可能是尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)
A.血尿
B.疼痛
C.惡心嘔吐
D.蛋白尿
E.發(fā)熱
【正確答案】 D
【答案解析】 疼痛:腎結(jié)石一般無明顯癥狀,并發(fā)腎積水或感染時,可出現(xiàn)上腹或腰部鈍痛或隱痛。輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛,典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍、輾轉(zhuǎn)不安,并沿輸尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿內(nèi)側(cè),常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。血尿:較大結(jié)石多在劇烈活動后出現(xiàn)血尿,可以是肉眼或鏡下血尿,以后者更為常見。感染癥狀:結(jié)石伴感染時,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。排尿中斷和排尿困難:膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部,小兒患者常用手搓拉陰莖。跑跳或改變排尿體位后,可能恢復(fù)排尿。排尿困難是尿道結(jié)石的典型癥狀,點滴狀排尿,伴會陰部劇痛,可發(fā)生急性尿潴留。其他:結(jié)石導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損時,也可以出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等胃腸道癥狀。上尿路結(jié)石查體可以發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛;引起較大腎積水時,可以在上腹部觸及腎臟。
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