下列哪項最不可能是尿路結石的臨床表現(xiàn) 

A.血尿 

B.疼痛 

C.惡心嘔吐 

D.蛋白尿 

E.發(fā)熱 

【正確答案】 D 

【答案解析】 疼痛：腎結石一般無明顯癥狀，并發(fā)腎積水或感染時，可出現(xiàn)上腹或腰部鈍痛或隱痛。輸尿管結石可引起腎絞痛，典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍、輾轉不安，并沿輸尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿內側，常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。血尿：較大結石多在劇烈活動后出現(xiàn)血尿，可以是肉眼或鏡下血尿，以后者更為常見。感染癥狀：結石伴感染時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。排尿中斷和排尿困難：膀胱結石典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，小兒患者常用手搓拉陰莖。跑跳或改變排尿體位后，可能恢復排尿。排尿困難是尿道結石的典型癥狀，點滴狀排尿，伴會陰部劇痛，可發(fā)生急性尿潴留。其他：結石導致腎功能嚴重受損時，也可以出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等胃腸道癥狀。上尿路結石查體可以發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛；引起較大腎積水時，可以在上腹部觸及腎臟。 

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