患者女，55歲，間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛2年，休息或口服“硝酸甘油”可緩解，近2個(gè)月發(fā)作頻繁，發(fā)作持續(xù)時(shí)間較前明顯延長(zhǎng)。行心電圖檢查示：T波低平或倒置。此時(shí)，下列建議恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;

A.繼續(xù)口服“硝酸甘油” 

B.更換藥物為“單硝酸異山梨酯” 

C.Holter檢查。 

D.行心臟彩超檢查 

E.建議轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就診 

【正確答案】 E 

【答案解析】 胸痛的轉(zhuǎn)診指征包括可疑急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、急性肺栓塞、氣胸、主動(dòng)脈夾層者。本病人胸悶、胸痛發(fā)作較前頻繁，較前加重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并結(jié)合心電圖表現(xiàn)，考慮為不穩(wěn)定型心絞痛，應(yīng)該建議轉(zhuǎn)診。 

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