患者，女，30歲。8個多月來月經(jīng)量增多，1周來皮膚瘀斑伴牙齦出血，不挑食，無光過敏和口腔潰瘍。查體:脾側(cè)位肋下剛觸及?；炑狧b 85g/1，WBC 5.1×109/L，PLT 25×109/L，尿常規(guī)（-）。骨髓檢查:粒紅比例正常，全片見巨核細胞138個，其中產(chǎn)板型4個。 

 最可能的診斷是 

A.再生障礙性貧血 

B.ITP 

C.脾功能亢進 

D.缺鐵性貧血 

E.過敏性紫癜 

【正確答案】 B 

【答案解析】 根據(jù)骨髓檢查結(jié)果（巨核細胞增多，未見病態(tài)造血），可排除再生障礙性貧血，再根據(jù)脾側(cè)位肋下剛觸及，可排除脾功能亢進，該患者的臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查結(jié)果均支持ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）。 

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