女，62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏痰10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常，胸部X線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV1占預(yù)計值83%，F(xiàn)EV1/FVC 67%（舒張后）。該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.支氣管結(jié)核

C.支氣管擴張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.特發(fā)性肺纖維化

【答案】D

【解析】老年患者長期咳嗽，咳痰，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病（COPD）。診斷COPD的必要條件是持續(xù)氣流受限，即吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC＜70%，本例吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC為67%，故應(yīng)診斷為COPD。

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