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2019鄉(xiāng)村全科助理筆試題庫(kù)第二單元模擬試題(十一)

為幫助大家順利備考2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,看課做題兩不誤,下面將2019鄉(xiāng)村全科助理筆試題庫(kù)第二單元模擬試題(十一)相關(guān)內(nèi)容整理分享給大家,希望對(duì)各位考生夯實(shí)考點(diǎn)提供助力。

101、1歲半女?huà)?,方顱,多汗,枕禿,常發(fā)生驚厥,不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L,血鈣6.5mg/dl,血鎂lmg/dl,血磷12mg/dl,首先考慮的診斷是

A、低血糖癥

B、嬰兒痙攣癥

C、低鎂血癥

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、維生素D缺乏性佝僂病

「正確答案」D

「答案解析」患兒驚厥不伴發(fā)熱,首先除外熱驚厥,而且有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現(xiàn),血鈣降低,血磷升高,結(jié)合反復(fù)驚厥病史,支持維生素D缺乏性手足搐搦癥。

102、1歲小兒,發(fā)熱、咳嗽、氣促1周,近1天驚厥4次,意識(shí)不清。查體:嗜睡,雙眼凝視,球結(jié)膜水腫,前囟隆起,根據(jù)病例診斷最大的可能是

A、肺炎合并輕度缺氧

B、肺炎合并結(jié)腦

C、肺炎合并化腦

D、肺炎合并心衰

E、肺炎合并腦水腫

「正確答案」E

「答案解析」①煩躁、嗜睡、眼球上竄、凝視;②球結(jié)膜水腫,前囟隆起;③昏睡、昏迷、驚厥;④瞳孔改變:對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失;⑤呼吸節(jié)律不整,呼吸心跳解離(有心跳,無(wú)呼吸);⑥有腦膜刺激征,腦脊液檢查除壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎(chǔ)上,除外高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦炎、腦膜炎),如有①——②項(xiàng)則提示腦水腫,伴其他一項(xiàng)以上者可確診,可確診是中毒性腦病。

103、患者,男性,48歲。過(guò)去因痔瘡間斷有大便帶血,近兩月來(lái),大便持續(xù)性帶血,并伴大便習(xí)慣改變。需要首先進(jìn)行的最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是

A、鋇灌腸

B、直腸指診

C、纖維結(jié)腸鏡檢查

D、腹部B超

E、腹部CT

「正確答案」B

「答案解析」患者考慮是肛管直腸疾病,最簡(jiǎn)單方便有效的檢查方法是直腸指診。

104、患者,女,26歲,皮膚瘙癢難忍,起病急、發(fā)展快,局部出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形狀,用鈍器以適當(dāng)壓力劃過(guò),可出現(xiàn)皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性,數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕,應(yīng)考慮為以下哪一種疾病

A、急性蕁麻疹

B、急性濕疹

C、急性接觸性皮炎

D、帶狀皰疹

E、銀屑病

「正確答案」A

「答案解析」答案:A.解析:皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性為蕁麻疹特征性表現(xiàn),加之起病急、瘙癢難忍等表現(xiàn),故選A.

105、女性,60歲,既往有結(jié)核病史,低熱消瘦4個(gè)月,伴咳嗽,咳痰帶血,近2周自覺(jué)右上肢內(nèi)側(cè)疼痛,無(wú)力,右側(cè)瞳孔縮小,右上瞼下垂,胸片見(jiàn)右側(cè)肺尖部致密陰影,最可能的診斷是

A、右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核

B、肺癌伴Homer綜合征

C、右側(cè)肺炎

D、肺結(jié)核合并腦血栓

E、支氣管擴(kuò)張

「正確答案」B

「答案解析」根據(jù)患者:①老年女性;②既往有結(jié)核病史,低熱、消瘦4個(gè)月,伴咳嗽、咳痰帶血;③典型的Homer綜合征表現(xiàn):右上肢內(nèi)側(cè)疼痛,無(wú)力,右側(cè)瞳孔縮小,右上瞼下垂;④胸部X線片:右側(cè)肺尖部致密陰影。診斷為肺癌伴Homer綜合征。

106、患兒,7個(gè)月。病起1天,發(fā)熱,泄瀉9次,大便稀薄如水,瀉下急迫,惡心嘔吐,陣陣啼哭,小便短黃。治療應(yīng)首選

A、保和丸

B、平胃散

C、參苓白術(shù)散

D、藿香正氣散

E、葛根黃芩黃連湯

「正確答案」E

「答案解析」?jié)駸釣a證

證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見(jiàn)少許黏液,腹痛時(shí)作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩躁,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。

治法:清腸解熱,化濕止瀉。

代表方劑:葛根黃芩黃連湯。

107、患兒,9歲。發(fā)熱咳嗽2天。證見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣急,痰多而黃,口渴咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮數(shù)。其治法是

A、辛溫宣肺,化痰止咳

B、辛涼宣肺,化痰止咳

C、清熱滌痰,開(kāi)肺定喘

D、清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉

E、養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳

「正確答案」B

「答案解析」小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱郁肺證

證候:發(fā)熱惡風(fēng),頭痛有汗,鼻塞流濁涕,咳嗽,氣促,咯吐黃痰,咽紅腫,喉核紅腫,納呆,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫。

治法:辛涼宣肺,化痰止咳。

代表方劑:麻杏石甘湯。

108、患兒,12歲。發(fā)熱咳嗽3天,證見(jiàn)高熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻煽,呼吸困難,咯黃稠痰,胸悶脹滿(mǎn),面赤口渴,大便干燥,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治療首選方

A、華蓋散

B、麻杏石甘湯

C、麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯

D、銀翹散合麻杏石甘湯

E、黃連解毒湯合三拗湯

「正確答案」C

「答案解析」小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證

證候:發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻扇,咯痰黃稠或喉間痰鳴,口唇紫紺,咽紅腫,面色紅赤,口渴欲飲,大便干結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù),指紋紫滯,顯于氣關(guān)。

治法:清熱滌痰,開(kāi)肺定喘。

代表方劑:麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。

109、患者,男,60歲。久患脅痛,悠悠不休,遇勞加重,頭暈?zāi)垦#诟裳试?,舌紅少苔,脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選

A、柴胡疏肝散

B、逍遙散

C、杞菊地黃丸

D、一貫煎

E、二陰煎

「正確答案」D

「答案解析」肝腎陰虛,肝絡(luò)失養(yǎng),患者出現(xiàn)脅痛,悠悠不休,遇勞加重,頭暈?zāi)垦5劝Y狀,本病辨證為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證,治法為養(yǎng)陰柔肝,方用一貫煎加減。

110、患者,女,26歲,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火鍋之后,兩手突起丘皰疹,灼熱瘙癢無(wú)休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄黃,脈滑。其治法為

A、健脾利濕止癢

B、清熱利濕止癢

C、涼血清火止癢

D、清熱解毒止癢

E、清暑利濕解毒

「正確答案」B

「答案解析」?jié)癔彎駸崽N(yùn)膚證證候:發(fā)病快,病程短,皮損潮紅,有丘皰疹,灼熱瘙癢無(wú)休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。

治法:清熱利濕止癢。

方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

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