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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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1.【正確答案】C
【答案解析】擬診潰瘍病急性穿孔,肝濁音界消失最具診斷價值;因為消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔會伴有腹腔內(nèi)大量游離氣體,使得肝濁音界縮小或消失。
2. 【正確答案】C
【答案解析】患者飽餐后上腹部絞痛不適,考慮膽囊疾病,膽囊結(jié)石可能性大。B超檢查方便易行,診斷膽囊結(jié)石的陽性率高達90%,是臨床用于診斷膽囊結(jié)石的首選檢查。
3.【正確答案】C
【答案解析】水楊酸制劑可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等?;颊叻裾J肝炎、潰瘍病史,??诜畻钏嶂苿?,突然大量嘔血應該是急性胃炎。
4.【正確答案】B
【答案解析】本例患者急性膽囊炎、膽石癥的診斷是明確的,且一般狀況尚好,應選擇手術(shù)治療。因膽囊增大,有多個結(jié)石,患者發(fā)熱,右上腹痛,白細胞增高,說明膽囊結(jié)石并有炎癥,行膽囊切除。但同時患者有膽總管擴張,直徑為1.2cm,不能排除膽總管下端有炎癥、結(jié)石、腫瘤等造成梗阻的可能性,所以應行膽總管探查引流術(shù)。
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