云南省玉溪市委、市政府按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，堅持政府主導，創(chuàng)新機制，加大投入，推進村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，服務條件顯著改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質穩(wěn)步提高，農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性不斷提升。2018年年末，玉溪市設646個村衛(wèi)生室，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生1927人。與2009年相比，中專及以上學歷的村醫(yī)占比由45.8%提高到94.08%（其中：?？埔陨蠈W歷364人，占18.9%），診療377萬人次，增長了10.71%.

堅持以人為本。到2020年實現“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的奮斗目標，重點在農村，難點也在農村。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，是貫徹落實科學發(fā)展觀，改善農民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生條件，讓廣大農民群眾共享改革發(fā)展成果的具體體現。玉溪市委、市政府始終把保障人民健康權益放在首位，把村衛(wèi)生室建設和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為保障和改善民生、促進社會和諧的重要抓手，列入政府年度督辦的惠民實事，力保農民群眾有病能夠及時看、就近看。

堅持政府主導。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，承擔著農村居民的預防保健、基本醫(yī)療服務、傳染病防控和公共衛(wèi)生管理等重要任務。是農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的“網底”，是最貼近農村居民的健康“守護人”，是發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農村居民健康的重要力量。推進農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要解決好基層醫(yī)療衛(wèi)生領域中“市場失靈”的問題。

新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施后，玉溪市制定了《玉溪市人民政府關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生素質三年行動計劃（2011年－2013年）的實施意見》（玉政發(fā)〔2011〕120號），建立和完善村醫(yī)準入機制、退養(yǎng)機制、補助機制等，支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，加大了村衛(wèi)生室建設力度，凸現了政府在“強基層”中的責任和擔當。

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償機制。一是提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。除省級財政配套補助外，市、縣區(qū)財政均提高了對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助標準，列入年度財政預算予以保障。市級財政對在崗村醫(yī)補助1200元/人/年，各縣區(qū)按要求落實在崗位村醫(yī)補助，最低每人每年補助1200元，最高每人每年補助7200元。二是進一步加大基本公共衛(wèi)生服務補助資金對村醫(yī)的支持力度。嚴格落實中央、省級“關于基本公共衛(wèi)生服務工作任務和補助資金要持續(xù)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村醫(yī)傾斜”的要求，合理劃分鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務任務，凡村醫(yī)能夠承擔的工作任務一概交由村醫(yī)承擔，村醫(yī)通過開展公共衛(wèi)生服務獲得的收入穩(wěn)步增長。三是及時下達實施基本藥物制度專項補助資金。四是嚴格落實一般診療費收費政策。五是將家庭醫(yī)生簽約服務費納入獎勵性績效考核發(fā)放。

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退養(yǎng)機制。男村醫(yī)滿60周歲，女村醫(yī)滿55周歲需退出村醫(yī)崗位。對按年齡政策規(guī)定辦理退出手續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放退養(yǎng)補助，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質及促進新老交替。退養(yǎng)補助根據連續(xù)工齡分3檔發(fā)放：連續(xù)工齡在30年及以上的按2400/年發(fā)放；連續(xù)工齡在20年（含20年）～30年的按1800元/年發(fā)放；連續(xù)工齡在10年（含10年）—20年的按1200元/年發(fā)放。2018年共391名達年齡退出村醫(yī)崗位的人員享受按月退養(yǎng)補助的政策。同時，根據鄉(xiāng)村醫(yī)生清退后空崗情況公開招錄人員充實至村衛(wèi)生室，截止2018年，各縣區(qū)已面向社會公開招聘730名中專及以上畢業(yè)生充實到村衛(wèi)生室工作。其中：具有本科學歷7人，大專學歷125人，中專學歷598人。

加大村衛(wèi)生室建設力度。從2012年起，市級財政每年預算安排160萬元，補助建設村衛(wèi)生室，確保每個村衛(wèi)生室建筑面積不低于60平方米，設有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房。2009年至2018年，共補助383個村衛(wèi)生室建設經費2195.61萬元，其中：中央補助751萬元，省級補助200.8萬元，市級補助1243.81萬元。2019年市級已預算160萬元，擬對27個村衛(wèi)生室進行提質達標建設。

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍學歷教育。2011年～2013年，共選派223名在崗村醫(yī)參加玉溪衛(wèi)校農村醫(yī)學專業(yè)免費中專學歷教育。2014年至2018年招錄343名村醫(yī)參加云南省基層在職衛(wèi)生人員中專學歷教育，改善村醫(yī)的學歷結構，提升服務能力。

支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險。玉溪鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策規(guī)定積極參加養(yǎng)老保險。至2018年6月，共1751人參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險。

各縣區(qū)積極探索完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障待遇。如：紅塔區(qū)自2017年起，對山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助由原來的每人每年3600元提高至7200元；澄江縣出臺了《澄江縣在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險實施辦法（試行）》，對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按每人每年1500元的標準繳納城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，縣財政補助600元，衛(wèi)生院補助600元，個人繳300元；新平縣按人均100元列入財政預算，統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買人身意外傷害保險。同時，通過預算安排專項經費，統(tǒng)一為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生購買醫(yī)療責任保險；元江縣自2017年起，由衛(wèi)生院統(tǒng)一按標準為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買醫(yī)療責任險（每人每年238元）和團體意外傷害險（每人每年240元）。