無(wú)論從歷史變革和現(xiàn)實(shí)來(lái)看，所謂的“三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)”終將改變乃至成為歷史，由“二級(jí)醫(yī)療網(wǎng)”來(lái)承擔(dān)相關(guān)的工作。

做大做強(qiáng)二級(jí)醫(yī)療網(wǎng)尤其是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或?qū)⒊蔀槲磥?lái)基層醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)。

今后隨著醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不斷地補(bǔ)充進(jìn)來(lái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壯大只是時(shí)間問(wèn)題。

提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力也證明了主要是提升衛(wèi)生院的能力，比如要求各地衛(wèi)生院至少達(dá)到一級(jí)綜合醫(yī)院，中心衛(wèi)生院升級(jí)為二級(jí)醫(yī)院等措施，無(wú)不表明今后真正的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要停留在衛(wèi)生院級(jí)別。如此，今后的村衛(wèi)生室人員何處何從？值得大家思考。

（1）獲得醫(yī)師資格者，這是在當(dāng)前村衛(wèi)生室人員中先行一步者的必然選擇，可以進(jìn)退自如。上可以在今后被衛(wèi)生院聘用，下可以自己開(kāi)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)論在農(nóng)村還是城鎮(zhèn)都可以做到游刃有余。

（2）拿著鄉(xiāng)村醫(yī)生證的人，這部分人假若在今后一段時(shí)間內(nèi)不能考取醫(yī)師資格，將是處境困難的群體。老年村醫(yī)即將退出自不必說(shuō)，中青年村醫(yī)將會(huì)感覺(jué)沒(méi)有前途可言，在醫(yī)療行業(yè)想有個(gè)好前程會(huì)難上加難。

總之，歷史肯定了鄉(xiāng)村醫(yī)生的存在和貢獻(xiàn)，但因?yàn)閷?duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)生缺乏能夠落地的激勵(lì)措施，以及沒(méi)有提升執(zhí)業(yè)門(mén)檻，才導(dǎo)致這20多年來(lái)把“赤腳醫(yī)生”改為“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的稱謂后，整體鄉(xiāng)村醫(yī)生的資格沒(méi)有明顯提高。

這從當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生中考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的比例可以看出為什么在執(zhí)業(yè)醫(yī)師法貫徹實(shí)施20多年來(lái)，在廣大農(nóng)村仍然是拿著鄉(xiāng)村醫(yī)生證的醫(yī)生在崗。

筆者在這里沒(méi)有輕視鄉(xiāng)村醫(yī)生的意思，而是從過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)分析今后鄉(xiāng)村醫(yī)生的處境，假若你還沒(méi)有憂患意識(shí)，還拿著一紙鄉(xiāng)村醫(yī)生證原地踏步，隨著三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的合并重組，很有可能就被淘汰出局了。

最后，我想對(duì)大家說(shuō)，努力吧，不要再幻想三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)會(huì)給自己兜底，而是早日去做個(gè)具備“二級(jí)網(wǎng)”資格的人。

來(lái)源：基層公社

“三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)或被二級(jí)網(wǎng)取代,鄉(xiāng)村醫(yī)生何處何從?”的內(nèi)容，更多有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)動(dòng)態(tài)，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師行業(yè)視點(diǎn)。當(dāng)前國(guó)家鼓勵(lì)廣大村醫(yī)考取鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證書(shū)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)正入編提供條件和夯實(shí)基礎(chǔ)。另外，官方已經(jīng)發(fā)布政策，明確中專學(xué)歷2021起將不能報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師，這也給廣大村醫(yī)敲響警鐘！長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，對(duì)于無(wú)證書(shū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)說(shuō)，必須抓緊時(shí)間考取資格證書(shū)了。