一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的歷史

鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國特色的、龐大的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍。這支隊伍自50年代隨著農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的逐漸形成而產(chǎn)生，早期稱“半農(nóng)半醫(yī)”。1965年《中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委關(guān)于把衛(wèi)生工作重點放在農(nóng)村的報告》指出：“大力為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人員，爭取在五到十年內(nèi)，為生產(chǎn)隊和生產(chǎn)大隊培養(yǎng)質(zhì)量較好的不脫產(chǎn)的衛(wèi)生人員。不脫產(chǎn)衛(wèi)生人員在生產(chǎn)隊是衛(wèi)生員，在生產(chǎn)大隊一般是半農(nóng)半醫(yī)。生產(chǎn)隊衛(wèi)生員一般要求三會：會針灸、會治常見的小傷小病，會做一些預防和急救工作。生產(chǎn)大隊半農(nóng)半醫(yī)一般要求能處理最常見疾病的診斷、治療和預防，并指導衛(wèi)生員的工作。每個生產(chǎn)大隊可選擇1－2名女衛(wèi)生員、學會新法接生”。他們是當年選拔的農(nóng)村知識青年，文化大革覆蓋，南方某些地區(qū)群眾對村級衛(wèi)生組織中不脫產(chǎn)的衛(wèi)生人員稱“赤腳醫(yī)生”。到1980年，全國有“赤腳醫(yī)生”的生產(chǎn)大隊已有658，394個，占全國生產(chǎn)大隊總數(shù)的93.7%.“赤腳醫(yī)生”總數(shù)已達到1，463，406人，平均每隊人數(shù)2.1人，其中會接生的占24.3%，經(jīng)過6個月以上培訓的占41.5%.鑒于“赤腳醫(yī)生”這個名稱的含義不夠確切，經(jīng)衛(wèi)生部決定并在1985年1月召開的全國衛(wèi)生廳、局長會議宣布，今后，凡經(jīng)考核達到當醫(yī)士水平的，改稱“鄉(xiāng)村醫(yī)生”，達不到醫(yī)士水平的改稱“衛(wèi)生員”。到1999年底，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生已有1，009，665人，衛(wèi)生員315，272人，分布在全國72.8萬個村衛(wèi)生所（室）。根據(jù)1998年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示，農(nóng)村60%以上的患者在村鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)就診。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生在最基層直接服務(wù)農(nóng)民群眾

從20 世紀60 年代以來，鄉(xiāng)赤腳醫(yī)生奮斗在農(nóng)村衛(wèi)生第一線，為改變農(nóng)村的衛(wèi)生面貌，消滅傳染病和地方病，走遍民間的羊腸小道和田間地頭；走遍村莊的大街小巷奮斗在農(nóng)村衛(wèi)生第一線。從消滅四害、控制傳染源做起。如往水溝里撒藥，消滅蚊子。往田間放藥、消滅老鼠；往家庭厠所里撒藥消滅臭蟲和蒼蠅。在村級合作醫(yī)療中沒有報酬地向兒童發(fā)放Ⅰ、II、III型糖丸，種牛痘，普查普治消滅血吸蟲病，普查普治血絲蟲病和消滅瘧疾病等工作。為了徹底消滅血絲蟲病和瘧疾病，首先要不拉人的全民摸底登記造冊。根據(jù)血絲蟲在人體內(nèi)的生活規(guī)侓，抽血檢查、等到到夜晚十點鐘之后村民熟睡時才能進行。鄉(xiāng)村醫(yī)生和血防工作人員、等到每天的晚上十點之后待村民熟睡時，再進入農(nóng)戶家叫醒村民采耳血、涂片、登記。一般要忙到夜晚一兩點鐘才能回家，有時要忙一個通宵。對于確診的病人，赤腳醫(yī)生要負責全程給藥治療。對于無感染的村民，也根據(jù)上級的指示，全民給藥預防。不論是治療或預防血絲蟲病和他傳染病的過程中，“赤腳醫(yī)生”始終堅持以人為本的原則，帶著開水、茶缸，把瘧疾藥、絲蟲藥或嬰兒癱藥糖丸、送到每家、每戶、田間地頭，每個適齡人群人的手里，看服到肚。在為村民送藥的途中碰傷摔傷是常有的事；可是、在國家剛剛解放百廢待興的農(nóng)村，人民都非常貧窮，思想又都比較封建和保守。不論是預防什么傳染病或打什么預防針，總有一些人造謠說：“預防針或預防藥對人體有害，用了以后、人不能生育了等等。我們在預防傳染病工作當中、常常遭到匪夷所思的諷刺、謾罵、或毆打。為農(nóng)村開展預防防疫工作帶來了很大的阻力和困難。鄉(xiāng)村醫(yī)生所吃的苦和受的罪只有親自領(lǐng)導和親自參加防疫工作的防疫工作者和鄉(xiāng)村醫(yī)生自己知道。在六·七十年代，農(nóng)村缺醫(yī)少藥。”赤腳醫(yī)生“一邊搞防疫，一邊堅持三土四自，爬山涉水、自采、自制中草藥為村民防病治病。赤腳醫(yī)生在采集中草藥的過程中有的被摔傷，有的摔成殘疾。”赤腳醫(yī)生“采集中草藥回來之后，經(jīng)過炮制加工，制成各種膏丹丸散，片劑，針劑免費為村民治病。鞏固和發(fā)展了當時的農(nóng)村合作醫(yī)療，解除了村民無錢看病的困難。農(nóng)村衛(wèi)生工作也逐步得到了廣大農(nóng)民的認可。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生堅守崗位堅守自我

幾十年來，鄉(xiāng)村醫(yī)生、堅守自我、堅守崗位，一年到頭都處于臨戰(zhàn)狀態(tài)。在各級衛(wèi)生計生委的領(lǐng)導下和全國的衛(wèi)生工作著一起消滅和控制了各種危害人民生命財產(chǎn)的甲類、乙類、丙類傳染病。鄉(xiāng)村醫(yī)生從來都沒有節(jié)假日。不分白天黑夜、刮風下雨、春夏秋冬，家里再忙，也要先去給病人治病。村民都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的居民，對于家庭確實很窮，拿不出醫(yī)藥費的病人，鄉(xiāng)村醫(yī)生則不收錢，照樣治病。替患者墊醫(yī)藥費，還要倒貼電話費、交通費。鄉(xiāng)村醫(yī)生在高風險、高技術(shù)的崗位上工作、必須刻苦鉆研學習。有的考入醫(yī)師或主治醫(yī)師或助理醫(yī)師。有的還被評為全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生等等。實踐證明，鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)民生活在一起，比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工更多的和農(nóng)民打交道，是農(nóng)村不可或缺的工作衛(wèi)生隊伍。

四、鄉(xiāng)村醫(yī)生對國家對人民的貢獻

鄉(xiāng)村醫(yī)生填補了中國建國以來的農(nóng)村衛(wèi)生工作的空白，改變了中國農(nóng)村長期缺醫(yī)少藥的狀況。鄉(xiāng)村醫(yī)生所做的公共衛(wèi)生防疫工作，是提高國民健康素質(zhì)、確保國民健康的大事。鄉(xiāng)村醫(yī)生和各級衛(wèi)生工作者一道，在農(nóng)村衛(wèi)生戰(zhàn)線上，奮力地搏擊著，默默地奉獻著，托起了民族健康的脊梁，撐起了中國農(nóng)村衛(wèi)生的一片藍天，是功在當今、利在千秋的民生工程。她保障了我國農(nóng)民的健康體魄，讓全國人民過上了平等健康的幸福生活。為中華民族的掘起和振興，奠定了良好的基礎(chǔ)，才有今天祖國的輝煌。

五、冬去春來，日月如梭、五十年過去了。從60·70年代的衛(wèi)生員和赤腳醫(yī)生到八十年代的鄉(xiāng)村醫(yī)生我們把畢生的心血都奉信給了祖國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，從一個風華正茂的青年，變成了如今彎腰駝背，耳聾眼花，牙齒脫落，頭發(fā)花白的老鄉(xiāng)村醫(yī)生。可是、至今鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然被稱為農(nóng)村衛(wèi)生工作者，但是仍然是農(nóng)民身份，待遇極低、養(yǎng)老無著落，深陷生存困難，堅守崗位終日空守。無不是每個老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的揪心事。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民身份，致使很多醫(yī)療事故沒有處理依據(jù)，致使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生因醫(yī)療事故得不到妥善處理，導致傾家蕩產(chǎn)甚至家破人亡；也致使一些受害患者雪上加霜；也影響很多年輕人不敢涉足鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)。為了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為了全國億萬農(nóng)民的健康，百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生衷心懇請黨中央盡快，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的從醫(yī)年限和文憑職稱、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份；建立規(guī)范統(tǒng)一的全面實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理全部政府投入，將所有村衛(wèi)生所納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管，給取得資格的原鄉(xiāng)村醫(yī)生正式編編制，根據(jù)工齡學歷給職稱，給待遇。邊遠地區(qū)，一村一所，交通便利的可多村聯(lián)辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一分配。同時也充許個體診所存在，但政府不投資，只給少量補貼。

只有這樣才能真正解決好農(nóng)村衛(wèi)生問題，并且盡快徹底解決從六七十年代一直從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作至今仍在崗的六十歲以上的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的退休養(yǎng)老生存問題，因為這一批人工作特別艱苦，貢獻特別大，至今仍在崗。他們應(yīng)當?shù)玫胶侠淼耐诵荩ǘ皇菦]有保證的補助）。要充分體現(xiàn)社會主義的多勞多得、少勞少得的公平分配原則！順民心和民意！給到齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理按月領(lǐng)取合理的退休金。讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的尊嚴得到實現(xiàn)。給年青的鄉(xiāng)村醫(yī)生一個希望，給農(nóng)村農(nóng)民一個就近解除病痛之苦的地方。筑牢農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，確保農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。早日實現(xiàn)習近平總書記提出的共產(chǎn)主義的遠大理想我國復興大業(yè)夢！

棗莊鄉(xiāng)村醫(yī)生敬呈

2015年3月3號

建議：中國農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的歷史

鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國特色的、龐大的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍。這支隊伍自50年代隨著農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的逐漸形成而產(chǎn)生，早期稱“半農(nóng)半醫(yī)”。1965年《中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委關(guān)于把衛(wèi)生工作重點放在農(nóng)村的報告》指出：“大力為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人員，爭取在五到十年內(nèi)，為生產(chǎn)隊和生產(chǎn)大隊培養(yǎng)質(zhì)量較好的不脫產(chǎn)的衛(wèi)生人員。不脫產(chǎn)衛(wèi)生人員在生產(chǎn)隊是衛(wèi)生員，在生產(chǎn)大隊一般是半農(nóng)半醫(yī)。生產(chǎn)隊衛(wèi)生員一般要求三會：會針灸、會治常見的小傷小病，會做一些預防和急救工作。生產(chǎn)大隊半農(nóng)半醫(yī)一般要求能處理最常見疾病的診斷、治療和預防，并指導衛(wèi)生員的工作。每個生產(chǎn)大隊可選擇1－2名女衛(wèi)生員、學會新法接生”。他們是當年選拔的農(nóng)村知識青年，文化大革覆蓋，南方某些地區(qū)群眾對村級衛(wèi)生組織中不脫產(chǎn)的衛(wèi)生人員稱“赤腳醫(yī)生”。到1980年，全國有“赤腳醫(yī)生”的生產(chǎn)大隊已有658，394個，占全國生產(chǎn)大隊總數(shù)的93.7%.“赤腳醫(yī)生”總數(shù)已達到1，463，406人，平均每隊人數(shù)2.1人，其中會接生的占24.3%，經(jīng)過6個月以上培訓的占41.5%.鑒于“赤腳醫(yī)生”這個名稱的含義不夠確切，經(jīng)衛(wèi)生部決定并在1985年1月召開的全國衛(wèi)生廳、局長會議宣布，今后，凡經(jīng)考核達到當醫(yī)士水平的，改稱“鄉(xiāng)村醫(yī)生”，達不到醫(yī)士水平的改稱“衛(wèi)生員”。到1999年底，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生已有1，009，665人，衛(wèi)生員315，272人，分布在全國72.8萬個村衛(wèi)生所（室）。根據(jù)1998年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示，農(nóng)村60%以上的患者在村鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)就診。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生在最基層直接服務(wù)農(nóng)民群眾

從20 世紀60 年代以來，鄉(xiāng)赤腳醫(yī)生奮斗在農(nóng)村衛(wèi)生第一線，為改變農(nóng)村的衛(wèi)生面貌，消滅傳染病和地方病，走遍民間的羊腸小道和田間地頭；走遍村莊的大街小巷奮斗在農(nóng)村衛(wèi)生第一線。從消滅四害、控制傳染源做起。如往水溝里撒藥，消滅蚊子。往田間放藥、消滅老鼠；往家庭厠所里撒藥消滅臭蟲和蒼蠅。在村級合作醫(yī)療中沒有報酬地向兒童發(fā)放Ⅰ、II、III型糖丸，種牛痘，普查普治消滅血吸蟲病，普查普治血絲蟲病和消滅瘧疾病等工作。為了徹底消滅血絲蟲病和瘧疾病，首先要不拉人的全民摸底登記造冊。根據(jù)血絲蟲在人體內(nèi)的生活規(guī)侓，抽血檢查、等到到夜晚十點鐘之后村民熟睡時才能進行。鄉(xiāng)村醫(yī)生和血防工作人員、等到每天的晚上十點之后待村民熟睡時，再進入農(nóng)戶家叫醒村民采耳血、涂片、登記。一般要忙到夜晚一兩點鐘才能回家，有時要忙一個通宵。對于確診的病人，赤腳醫(yī)生要負責全程給藥治療。對于無感染的村民，也根據(jù)上級的指示，全民給藥預防。不論是治療或預防血絲蟲病和他傳染病的過程中，“赤腳醫(yī)生”始終堅持以人為本的原則，帶著開水、茶缸，把瘧疾藥、絲蟲藥或嬰兒癱藥糖丸、送到每家、每戶、田間地頭，每個適齡人群人的手里，看服到肚。在為村民送藥的途中碰傷摔傷是常有的事；可是、在國家剛剛解放百廢待興的農(nóng)村，人民都非常貧窮，思想又都比較封建和保守。不論是預防什么傳染病或打什么預防針，總有一些人造謠說：“預防針或預防藥對人體有害，用了以后、人不能生育了等等。我們在預防傳染病工作當中、常常遭到匪夷所思的諷刺、謾罵、或毆打。為農(nóng)村開展預防防疫工作帶來了很大的阻力和困難。鄉(xiāng)村醫(yī)生所吃的苦和受的罪只有親自領(lǐng)導和親自參加防疫工作的防疫工作者和鄉(xiāng)村醫(yī)生自己知道。在六·七十年代，農(nóng)村缺醫(yī)少藥。”赤腳醫(yī)生“一邊搞防疫，一邊堅持三土四自，爬山涉水、自采、自制中草藥為村民防病治病。赤腳醫(yī)生在采集中草藥的過程中有的被摔傷，有的摔成殘疾。”赤腳醫(yī)生“采集中草藥回來之后，經(jīng)過炮制加工，制成各種膏丹丸散，片劑，針劑免費為村民治病。鞏固和發(fā)展了當時的農(nóng)村合作醫(yī)療，解除了村民無錢看病的困難。農(nóng)村衛(wèi)生工作也逐步得到了廣大農(nóng)民的認可。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生堅守崗位堅守自我

幾十年來，鄉(xiāng)村醫(yī)生、堅守自我、堅守崗位，一年到頭都處于臨戰(zhàn)狀態(tài)。在各級衛(wèi)生計生委的領(lǐng)導下和全國的衛(wèi)生工作著一起消滅和控制了各種危害人民生命財產(chǎn)的甲類、乙類、丙類傳染病。鄉(xiāng)村醫(yī)生從來都沒有節(jié)假日。不分白天黑夜、刮風下雨、春夏秋冬，家里再忙，也要先去給病人治病。村民都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的居民，對于家庭確實很窮，拿不出醫(yī)藥費的病人，鄉(xiāng)村醫(yī)生則不收錢，照樣治病。替患者墊醫(yī)藥費，還要倒貼電話費、交通費。鄉(xiāng)村醫(yī)生在高風險、高技術(shù)的崗位上工作、必須刻苦鉆研學習。有的考入醫(yī)師或主治醫(yī)師或助理醫(yī)師。有的還被評為全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生等等。實踐證明，鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)民生活在一起，比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工更多的和農(nóng)民打交道，是農(nóng)村不可或缺的工作衛(wèi)生隊伍。

四、鄉(xiāng)村醫(yī)生對國家對人民的貢獻

鄉(xiāng)村醫(yī)生填補了中國建國以來的農(nóng)村衛(wèi)生工作的空白，改變了中國農(nóng)村長期缺醫(yī)少藥的狀況。鄉(xiāng)村醫(yī)生所做的公共衛(wèi)生防疫工作，是提高國民健康素質(zhì)、確保國民健康的大事。鄉(xiāng)村醫(yī)生和各級衛(wèi)生工作者一道，在農(nóng)村衛(wèi)生戰(zhàn)線上，奮力地搏擊著，默默地奉獻著，托起了民族健康的脊梁，撐起了中國農(nóng)村衛(wèi)生的一片藍天，是功在當今、利在千秋的民生工程。她保障了我國農(nóng)民的健康體魄，讓全國人民過上了平等健康的幸福生活。為中華民族的掘起和振興，奠定了良好的基礎(chǔ)，才有今天祖國的輝煌。

五、冬去春來，日月如梭、五十年過去了。從60·70年代的衛(wèi)生員和赤腳醫(yī)生到八十年代的鄉(xiāng)村醫(yī)生我們把畢生的心血都奉信給了祖國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，從一個風華正茂的青年，變成了如今彎腰駝背，耳聾眼花，牙齒脫落，頭發(fā)花白的老鄉(xiāng)村醫(yī)生?？墒?、至今鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然被稱為農(nóng)村衛(wèi)生工作者，但是仍然是農(nóng)民身份，待遇極低、養(yǎng)老無著落，深陷生存困難，堅守崗位終日空守。無不是每個老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的揪心事。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民身份，致使很多醫(yī)療事故沒有處理依據(jù)，致使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生因醫(yī)療事故得不到妥善處理，導致傾家蕩產(chǎn)甚至家破人亡；也致使一些受害患者雪上加霜；也影響很多年輕人不敢涉足鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)。為了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為了全國億萬農(nóng)民的健康，百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生衷心懇請黨中央盡快，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的從醫(yī)年限和文憑職稱、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份；建立規(guī)范統(tǒng)一的全面實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理全部政府投入，將所有村衛(wèi)生所納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管，給取得資格的原鄉(xiāng)村醫(yī)生正式編編制，根據(jù)工齡學歷給職稱，給待遇。邊遠地區(qū)，一村一所，交通便利的可多村聯(lián)辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一分配。同時也充許個體診所存在，但政府不投資，只給少量補貼。

只有這樣才能真正解決好農(nóng)村衛(wèi)生問題，并且盡快徹底解決從六七十年代一直從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作至今仍在崗的六十歲以上的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的退休養(yǎng)老生存問題，因為這一批人工作特別艱苦，貢獻特別大，至今仍在崗。他們應(yīng)當?shù)玫胶侠淼耐诵荩ǘ皇菦]有保證的補助）。要充分體現(xiàn)社會主義的多勞多得、少勞少得的公平分配原則！順民心和民意！給到齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理按月領(lǐng)取合理的退休金。讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的尊嚴得到實現(xiàn)。給年青的鄉(xiāng)村醫(yī)生一個希望，給農(nóng)村農(nóng)民一個就近解除病痛之苦的地方。筑牢農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，確保農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。早日實現(xiàn)習近平總書記提出的共產(chǎn)主義的遠大理想我國復興大業(yè)夢！